【摘 要】
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目的 研究腰椎间盘突出症术后,并发椎管内瘢痕增生、粘连而引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛的治疗方法.方法 选择腰椎间盘突出症术后出现腰痛、腿痛、坐骨神经痛,经3～6个月保守治
【机 构】
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河南省邓州市第三人民医院疼痛科,邓州,474150郑州大学第二附属医院疼痛科;
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目的 研究腰椎间盘突出症术后,并发椎管内瘢痕增生、粘连而引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛的治疗方法.方法 选择腰椎间盘突出症术后出现腰痛、腿痛、坐骨神经痛,经3～6个月保守治疗无效,经影像学检查确诊为腰椎间盘突出症术后并发椎管内瘢痕组织增生、粘连的患者42例,按就诊顺序随机分为A、B两组,每组2l例.A组应用一次性使用镇痛泵,以2 ml/h速度硬膜外间隙注射,得宝松1 ml+透明质酸酶1500 U+利多卡因100 mg+生理盐水43 ml,共50 ml.每周1次,3次为一疗程.B组治疗方法 、药量与A组相同,但泵内的注射液配方减去透明质酸酶.治疗后3～6个月进行随访,按照改良Macnab法进行评定.结果 腰椎间盘突出症术后,并发椎管内瘢痕增生、粘连,在临床资料相同的情况下,硬膜外间隙注射复合透明质酸酶,可明显提高治疗效果,优良率达81.6%.结论 腰椎间盘突出症术后并发椎管内瘢痕组织增生、粘连,硬膜外间隙注射低浓度局麻药和少量甾体类抗炎药及复合透明质酸酶,能增强药物作用,明显提高疗效.
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