以阑尾为流出道的可控性回盲肠膀胱术远期疗效观察

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目的 评价以阑尾为流出道的可控性回盲肠膀胱手术的远期疗效.方法应用回盲肠及部分升结肠作储尿囊,以阑尾为流出道腹壁造口术治疗膀胱肿瘤患者46例,采用尿动力学方法随访5年以上21例.男15例,女6例,平均年龄57岁.G2 12例,G3 9例.T3aN0M0 11例,T3bN0M0 5例,T3bN1M0 3例,T3bN0M0 2例. 结果 21例患者中能控尿者19例(95%).白天导尿4~5次,夜间1~2次,每次量250~400 ml.膀胱初始感觉压力平均28 cm H2O,最大充盈压36 cm H2O,储尿囊容量分别为265 ml、450 ml.阑尾流出道闭合压力45 cm H2O.1例患者出现肺转移行手术切除,1例出现肝转移死亡.无输尿管返流,无高氯血性酸中毒. 结论以阑尾为流出道的回盲肠膀胱术储尿囊内压低、容量大、可控性好,是一种较理想的尿流改道方式。

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