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目的 观察磷酸肌酸钠对心肌缺血患者围手术期血流动力学、人心肌脂肪酸结合蛋白(hFABP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法 选择术前心电图检查提示有广泛心肌缺血患者40例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为磷酸肌酸钠组和对照组,每组20例.两组均常规术前准备,磷酸肌酸钠组手术前3 d加用磷酸肌酸钠2g/d,至手术当日麻醉诱导前.分别记录手术前3 d(T0)、麻醉诱导前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管拔管后即刻(T3)血流动力学参数:平均动脉压(MAP)、心率、心排出量(CO)、每搏指数(SI)、肺血管阻力(PVR);各时间点分别抽静脉血测定hFABP及cTnI的含量.结果 两组心率在T0～T3比较差异无统计学意义(P＞0.05),磷酸肌酸钠组T1～T3 MAP、C0、SI明显高于对照组(P＜0.05),PVR、hFABP及cTnI明显低于对照组(P＜0.05).磷酸肌酸钠组术中心律失常发生率[20%(4/20)]明显低于对照组[45%(9/20)](P＜0.05).结论 心肌缺血患者围手术期应用磷酸肌酸钠对心肌有良好的保护作用。