【摘 要】
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目的:借助心率变异性(HRV)分析的方法了解扩张型心肌病(DCM)患者自主神经系统受损状况及其相关因素,初步探讨DCM患者心血管事件高发的原因.方法:DCM患者25例,临床评价心功能N
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院内科,武汉,430030
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目的:借助心率变异性(HRV)分析的方法了解扩张型心肌病(DCM)患者自主神经系统受损状况及其相关因素,初步探讨DCM患者心血管事件高发的原因.方法:DCM患者25例,临床评价心功能NYHA Ⅱ～Ⅳ级;Holter监测24 h,23:00～5:00为夜间,室性心律失常按Lown法分级,并行24 h长程及昼夜的HRV频域、时域分析;超声心动图测量左房与左室舒张末期直径、射血分数、E/A峰比值等.比较DCM患者HRV指标与国人正常参考值之间的差异;比较DCM患者昼夜HRV指标差异;计算DCM患者24 h HRV指标与临床参数的相关性.结果:DCM患者的24 h HRV指标除低频外,其余均显著低于正常参考值;DCM患者的昼、夜HRV指标无差异;DCM患者的24 h HRV指标中仅SDNN与左心房大小存在中度负相关性(r =-0.49),其余HRV指标与临床参数之间无统计学相关性.结论:DCM患者在总体心率变异显著降低的基础上,以迷走神经张力低下和HRV昼夜节律性丧失为突出表现;且HRV的变化与心腔大小、心功能等多项临床参数之间无相关性,它们各自均为DCM患者发生心血管事件的独立危险因子.
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