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目的
探讨胰十二指肠切除术后出血原因及治疗。
方法回顾性分析2005年7月至2015年1月同一组手术医师实施的206例胰十二指肠切除术患者的临床资料。
结果206例患者中发生术后出血24例，发生率为11.7%。A级出血3例，B级出血11例，C级出血10例。2例行内镜检查，1例内镜下诊断为胃肠吻合口出血并止血成功，1例未发现出血点；10例行血管造影检查，7例诊断为动脉出血，其中5例经栓塞止血成功，成功率为71.4%；10例行再次手术探查，止血成功率为70%。多因素分析显示胰瘘和腹腔感染是术后出血的独立危险因素。
结论对于早期轻微消化道出血，可行内镜检查，明确出血部位；早期严重出血建议积极行再次手术止血。晚期出血建议血管造影检查或再次手术。