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目的
探讨术前营养支持对存在营养风险的胰十二指肠切除术后患者临床结局的影响。
方法收集2011年6月到2013年9月在武汉大学人民医院肝胆腔镜外科接受胰十二指肠切除术的患者46例，按入院顺序进行编号，然后按随机数字表法分为研究组(术前接受营养支持)23例，对照组(术前不接受营养支持)23例。观察两组患者术前、术后营养状况，并发症发生率，住院时间，住院期间的费用。
结果研究组的手术时间及术中出血量均较对照组显著减少[(340±90)min比(420±104)min，(761±100)ml比(901±150)ml，P值均<0.01]；术前1 d及术后1、7、14 d的血清白蛋白水平均显著高于对照组[术后7 d为(30.6±1.8)g/L比(24.6±2.2)g/L，P值均<0.05]；术前1 d及术后1、7 d的转铁蛋白水平均显著高于对照组[术后7 d为(3.23±0.65)g/L比(2.38±0.49)g/L，P值均<0.05]；术后并发症发生率显著低于对照组(52.2%比21.7%，P＝0.000)。研究组患者较对照组患者更早开始肛门排气[(6.4±0.6)d比(9.5±0.6)d，P＝0.000]，且住院时间更短[(20.1±6.5)d比(26.7±9.5)d，P＝0.014]，住院总费用更少[(9.9±1.3)万元比(11.5±1.3)万元，P＝0.000]，而住院期间营养支持费用无明显差异(P＝0.210)。
结论对于胰十二指肠切除术的患者，手术前行营养支持能显著降低患者术后并发症的发生，缩短住院时间，减少住院费用。