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目的
探讨中孕期非妊娠期糖尿病 (GDM) 健康孕妇血清糖化白蛋白 (GA) 的正常参考值范围以及其在妊娠期血糖监测中的应用价值。
方法选取2011年8至12月于北京大学第一医院行产前检查的中孕期非GDM的健康孕妇101例 (非GDM组),以及同期就诊的中孕期GDM和糖尿病合并妊娠妇女共80例 (糖尿病组),测定GA水平,分析GA的正常参考值及GA与血糖水平的关系。
结果(1) 非GDM组孕妇的GA为 (13.1±1.1) %,中孕期GA的正常参考值范围取其第2.5~ 97.5百分位数为10.9%~ 15.3%;其与测定时孕妇的体质指数 (BMI) 呈负相关 (<italic>P</italic><0.01) 。 (2) 在糖尿病组孕妇中,GA与糖化血红蛋白 (Hb A1c) 及餐前、餐后和全天平均血糖均存在线性关系 (r值分别为0.361、0.252、0.338、0.310,<italic>P</italic>均<0.05) 。 (3) 当GA为13.97%时,预测血糖控制满意度的敏感度和特性度均最高,分别为78.0%、74.4%。
结论在GDM及糖尿病孕妇中,GA对患者病情的评价有指导价值。建议将10.9%~ 15.3%作为妊娠中期孕妇GA的正常参考值范围。