新生儿化脓性脑膜炎83例早期诊疗及病原学分析

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目的

探讨新生儿化脓性脑膜炎(化脑)的早期临床表现及早期抗生素选择。

方法

选择83例确诊为新生儿化脑的住院新生儿为研究对象,采用回顾性分析的方法,按新生儿就诊的主诉等进行临床资料的收集及分析,了解新生儿化脑的早期临床特征,以及在病原学不明确的情况下早期选择有效抗生素治疗的效果。

结果

新生儿化脑的早期临床特征是发热(51.8%),其次是黄疸(26.5%)、青紫(9.6%)、鼻阻(9.6%);微生物学检查:83例均行血培养及脑脊液培养,结果病原菌检测阳性共15例(18.1%),其中血培养阳性11例(13.3%),表皮葡萄球菌居首位,其次为大肠埃希菌;而脑脊液培养阳性仅4例(4.8%),以大肠埃希菌居多。83例病例中病原菌明确者选择敏感抗生素治疗,病原菌不明者则选择青霉素与头孢曲松钠联合治疗2周,治疗有效率为72.3%,未愈或自动出院占27.7%。

结论

新生儿化脑应及时进行腰穿检查以免漏诊。早期选用青霉素联合头孢曲松有较好的治疗效果。

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