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目的 探讨2型糖尿病患者颈围与代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 选择2型糖尿病患者272例,根据MS诊断标准分为MS组和非MS组,根据颈围3分位数分别将男、女性划分为3组,男性Q1＜38.8 cm、Q2为38.8～ 41.3 cm、Q3≥41.4 cm;女性Q1 ＜34.0 cm、Q2为34.0 ～ 36.3 cm、Q3≥36.4 cm.分析颈围与代谢综合征及其组分的关系,应用ROC曲线确定颈围预测MS的最佳切点.结果 MS组颈围、腰围、腰臀比、体质量指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸均高于非MS组[(38.3±3.2)、(36.1±3.7) cm,(94.1±8.4)、(82.7±10.8) cm,0.93±0.06、0.88±0.08,(26.2±2.9)、(23.9±3.5) kg/m2,9.0(6.7～11.5)、7.7(5.9～ 10.2)mmol/L,140(130～ 150)、130(120～ 130) mmHg,80(80～90)、80(75～85) mmHg,1.9(1.4～2.8)、1.2(0.9～1.5) mmol/L,(3.3±1.0)、(3.0±0.9) mmol/L,(322.7±90.1)、(270.3±82.3)mmol/L],差异均有统计学意义(t或Z值分别为-4.843、-8.622、-5.157、-5.592、-2.729、-5.723、-3.847、-6.856、-2.123、-4.545,P均＜0.05),而MS组总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组[(2.7±2.8)、(4.9±1.3)mmol/L,1.0(0.8～1.2)、1.2(1,1～1.5) mmol/L],差异均有统计学意义(t或Z值分别为-2.269、-7.068,P均＜0.05).(2)按颈围分组,男性Q3(颈围≥41.4 cm)组腰围、腰臀比、体质量指数、血尿酸高于Q1(＜38.8 cm)组[(97.8±8.6)、(89.9±8.5) cm,0.96±0.07、0.93±0.06,(27.4±2.1)、(23.8±2.3)kg/m2,(374.0±85.6)、(305.8±73.6) mmol/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05),年龄及HDL-C低于Q1组[(52.1±10.7)、(60.4±11.8)岁,(1.0±0.3)、(1.2±0.5) mmol/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05);女性Q3(≥36.4 cm)组腰围、腰臀比、体质量指数、血尿酸及MS频率高于Q1 (＜34.0 cm)组[(96.8±10.1)、(79.5±8.5) cm,0.94±0.07、0.86±0.06,(28.5±3.1)、(21.9±2.2) kg/m2,(295.2±94.3)、(244.6±62.3)mmol/L,83.3％ (40/48)、21.7％(10/46)],差异均有统计学意义(P均＜0.01).(3) Logistic回归分析显示,颈围(β=0.187,P＜0.001)是MS的独立危险因素(y=0.187x-6.613).(4)男、女性预测MS的颈围合适切点分别为40.1 cm(AUC=0.682,P=0.008)和35.3 cm(AUC=0.766,P＜0.001).结论 伴MS的2型糖尿病患者颈围明显增大,颈围是MS的独立危险因素,可作为预测MS的良好指标.