莫歧视乙肝病毒携带者

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  HBsAg(乙肝表面抗原)阳性,并非就是乙肝患者,至多是个乙肝病毒携带者,而这样的携带者一般是不会发病的。2001年年底,北京市某重点大学毕业生肖柳,因毕业体检时被查出HBsAg(+),其他几项均为阴性,然而还是导致分配工作受阻。学校本想留下这位高材生,闻知HBsAg阳性,并放弃了这个计划。分配给一家大型国营企业时,这家企业又以HBsAg阳性拒之门外。肖柳咨询了有关专家后,一张状纸将母校及那家企业告到了法庭……
  确实,由于公众谈肝色变的歧视心理,这个群体在工作、生活、求学、婚姻方面遇到许多麻烦。
  北京几家有名的肝病医院,来这里定期验血、体检的年轻人都带着警惕的神色,病历上十有八九是假名字。因为他们深知,根本不指望单位报销医药费,如果让单位的领导和同事得知,恐怕连饭碗都难保。如果是在民营及“三资”企业工作,老板一旦得知某某员工肝功能某项是阳性,这位员工很可能会被炒“鱿鱼”。正在热恋中的青年男女,如果一方发现另一方是乙肝病毒携带者,惊讶的程度又会怎样呢?也许,他们的恋情会“一江春水向东流”。
  据了解,类似的情况在全国各地均有发生。我国“病毒性肝炎防治方案”中早就明文规定:“乙型肝炎表面抗原携带者系指血液阳性,但无肝炎症状、体征,各项肝功能检查正常经半年观察无变化者。对这类携带者不按现症肝炎病人处理,除不能献血外,可照常工作和学习。”但一些单位和学校,却不按此行事,他们一听“肝炎”就色变,却不明了各型肝炎的传播途径是不同的,如乙肝,主要是血行、母婴传播,一般的日常接触是不会传染的。专家们曾对“携带者”和与之一起生活的人进行过观察,连续2年未发现传染。
  全世界现有3.5亿左右乙肝病毒携带者,亚洲2.2亿左右,中国就占了1/3。那么,乙肝病毒携带者是根据什么来判定的呢?主要是根据肝炎几项指标中的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性来判定的。然而,这样的判定欠科学。
  HBsAg,在乙肝病毒感染后尚未出现临床表现,如ALT(丙氨酸转氨酶)尚未升高前2周至2个月前已可出现于血清中,持续存在于急性期,至恢复期消失,血清中阳性可达数月之久,在HBsAg消失后数周,血清中可出现HbsAb(乙肝病毒表面抗体)。这是一种中和性抗体(或保护性抗体),可保持多年,表明患过乙肝,现已痊愈。少数病人在HBsAg尚未消失,血清中已出现HBsAb,这可能与乙型肝炎病毒的亚型有关。若HBsAg持续存在数年,甚至更长,可见于无临床症状和无肝功能损害的携带者、慢性乙型肝炎和肝硬化。
  说来说去,乙肝病毒携带者,一般不宜担当餐饮服务员、保育员、保姆、手术治疗科室的医务人员和特殊兵种的人员,但在入托、入学和正常就业方面都不应受到歧视和拒绝。当然,我们也不排除携带者的1/4人中会导致肝病,可病因却是和自身的免疫功能低下、嗜酒、服用了损伤肝脏的药物以及肝脏的日常保护不够有关。
  “歧视比病毒更可怕。”预防乙肝靠的是科学,一味隔离和盲目害怕无助于防治,还可能引起新的社会问题。特别是这1/3的人中,有不少正值青少年,他们要学习、要工作、要婚嫁,乃至要生育。我们应该按照科学方式给他们以指导,教育他们严于律己,注意个人卫生和经期卫生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。要告诉他们,自己的食具、牙刷及盥洗用具、刮刀修面用具应与健康人分开,而不是粗暴剥夺他们本应享有的权利。特别是现在,我们已经有了较为可靠的预防乙肝的方法——注射乙肝疫苗,这为我们预防乙肝的传播,提供了有力的武器。作为HBsAg携带者,平时要注意劳逸结合,饮食有度,心情愉快,加强营养,如此,HBgAs携带者一般就不会对自己、对家庭、对社会有不良影响了。
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