探讨缺血性脑卒中合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与炎性因子脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的相关性及其临床意义。
方法选取自2017年10月至2018年10月就诊于郑州大学第二附属医院老年医学科及神经内科的20例单纯亚甲减患者(亚甲减组)、30例单纯缺血性脑卒中患者(缺血性脑卒中组)、30例缺血性脑卒中合并亚甲减患者(合并组)，以及同期于门诊体检的27例健康者(对照组)为研究对象，采用上转发光法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测各组研究对象的血清TSH、Lp-PLA2、TNF-α、IL-6水平，应用多普勒超声检查各组研究对象颈总动脉、颈内动脉、椎动脉等处的斑块情况及血管狭窄率，采用Pearson检验分析TSH与各炎性因子水平、颈动脉狭窄率的相关性。
结果合并组血清Lp-PLA2、TNF-α及IL-6水平均明显高于缺血性脑卒中组、亚甲减组、对照组，亚甲减组和缺血性脑卒中组Lp-PLA2、TNF-α及IL-6水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组及亚甲减组TSH水平与Lp-PLA2(r=0.739，P=0.000；r=0.697，P= 0.000)、TNF-α(r=0.981，P=0.000；r=0.723，P=0.000)及IL-6(r=0.859，P=0.000；r=0.583，P=0.000)水平均呈正相关关系，而缺血性脑卒中组及对照组TSH水平与Lp-PLA2(r=0.223，P=0.236；r=0.249，P= 0.210)、TNF-α(r=0.304，P=0.103；r=0.056，P=0.780)及IL-6(r=0.027，P=0.887；r=0.138，P=0.491)水平均无明显相关性。合并组颈动脉不稳定斑块数及狭窄率均明显高于缺血性脑卒中组、亚甲减组、对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，且TSH水平与颈动脉狭窄率呈正相关关系(r=0.739，P=0.000)。
结论亚甲减可能是通过低水平慢性炎症反应导致血清TNF-α、Lp-PLA2、IL-6水平的升高，而使动脉粥样硬化发生或发展，继而增加缺血性脑卒中的发病风险。