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目的
探讨血管重建术治疗Metz Ⅲ级颈内动脉扭曲的可能性及总结治疗经验。
方法2008年7月至2009年6月应用血管重建术治疗症状性颈内动脉扭曲患者5例，其中男性2例，女性3例；年龄53～68岁，平均62岁。手术在患者颈内动脉起始部环形切断，游离并拉直颈内动脉，根据扭曲的情况剪除多余的血管；2例动脉粥样硬化明显者首先行外翻式内膜切除术，然后吻合颈内及颈总动脉。
结果5例患者术后顺利恢复，脑缺血症状改善明显。除1例出现轻度高灌注综合征外无其他明显并发症，复查颈动脉CT血管造影，示扭曲血管已拉直，血管通畅良好。随访5～16个月，未再出现短暂脑缺血发作及脑梗死，复查颈动脉血管超声未发现再狭窄者。
结论血管重建术是治疗Metz Ⅲ级颈内动脉扭曲的有效方法，但该手术仍有一定的风险，术前应进行全面的评估，严格控制手术适应证。