目的观察丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型胃癌前病变患者的临床疗效及可能作用机制。方法将68例气虚血瘀型胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予丹芪祛瘀止痛颗粒,每次10g,每天3次。对照组给予维酶素片,每次0.8 g,每天3次。两组疗程均为3个月。治疗后评价临床疗效,治疗前后分别对患者中医症状、胃黏膜组织病理进行评分,并检测胃黏膜组织中肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)、淋巴细胞活化诱导受体(4-1BB)及白细胞淋巴瘤/白血病xL(Bcl-xL)的表达。结果治疗组临床疗效总有效率为85.29%,对照组为58.82%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状评分、胃黏膜组织病理评分均较本组治疗前明显下降,且治疗组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组胃黏膜组织中TRAF1、4-1BB、Bcl-xL表达明显下降,对照组TRAF1表达明显下降,且治疗组TRAF1、4-1BB、Bcl-xL表达均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论丹芪祛瘀止痛颗粒可明显改善气虚血瘀型胃癌前病变患者胃黏膜组织病理情况,其机制可能与下调胃黏膜组织中TRAF1、4-1BB、Bcl-xL表达水平有关。