体检三课

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  小编的话:前几天,我的年度体检报告寄到了杂志社。打开报告,几十页的化验单,和上百个数据彻底击败了我的知识储备。对于一个非医学专业的人来说,这些生僻的字眼和奇怪的图表似乎来自另一个星球。当我和同事们交流时,大家对体检结果都是一头雾水。
  为了解体检是否物有所值。小编特别请来了沈阳市红十字会的宿鲁老师,听听专家是怎么解读体检这个技术活的。
  无论是自愿、单位组织,还是保险公司硬性要求,一些人都会一年体检一次。大家都希望通过这一年一次的平安钟,为身体健康交一份作业。但是很多人不知道,这种机械的循环其实是不科学的,因为对于身体健康的人来说,过度和频繁的体检不但会浪费时间和金钱,还会加大心理负担。而对于那些有遗传病史,或正处于大病恢复期的人来说,一年一次又显然太少。
  体检的频率应该是按照个人的基因组成、家族病史、个人习惯和生活方式决定的。虽然理想状态是对所有可能的疾病都进行筛查,但这样做非常不切实际,既浪费时间又浪费金钱。而且频繁的进行X光片、CT、MRI还有内窥镜检查,都会对身体造成伤害。如果你患某种疾病的风险较大,比如有家族病史或长期生活在高危环境中,那么应针对这种潜在的健康隐患加强检查。例如,家族中有患有糖尿病、高血压、癌症等具有遗传性质的疾病,就需要进行专项的检查;假设你长期生活在高污染或高粉尘的环境中,就要经常对肺部功能进行检查。
  对于身体健康,又远离恶劣生活环境的人,接受常规体检的频率为:30岁以下的年轻人,可每2-3年体检一次;30-40岁时,可每1~2年体检一次;40~60岁的中年人,应该每年体检一次;对于60岁以上的老年人则最好半年体检一次。
  但是,对于那些患有慢性疾病,或重病初愈的人来说,应当定期复诊,提高体检频率。因为慢性病的特点是病程长,愈后复发的可能性较大,甚至一些疾病会陪伴一生。这些患者在医生的精心治疗下,病情可能只是得到缓解,并没有痊愈,所以仍然需要定期进行复诊检查。
  目前,各医院的检查只停留在常规项目上,无论男女老幼、健康状况都一视同仁,对身高、体重、脉搏、血液常规、肝功能、肾功能、胸部X光、心电图、B超等项目进行检查。
  像这样看似全面,却没有任何针对性的全身体检,其实是没有必要的。正确的选择体检项目应该是,对于不同性别、年龄以及健康背景的人,应该量体裁衣,制定一个适应个性的体检方案。如中老年女性的妇科检查、吸烟者的肺活量及胸部检查、有癌症家族史的防癌检查等。
  体检之前,体检者必须提高对家族疾病风险因素的知晓率。至少应了解父母的既往病史,分析父母的疾病,特别是注意父母有无重要的遗传病。如果父亲或母亲患有高血压、冠心病、糖尿病等,自己就应提高对这些疾病的警觉。现代医学证明,癌症也会受到遗传因素的影响。例如,正常妇女得卵巢癌的概率大约是1%,但是家庭中有卵巢癌病史的妇女,患病几率就会上升到5%-9%,所以在体检中最好加强对血液、超声波和盆腔的检查。
  第一次体检之前,还建议体检者做几项预测性检查,比如DNA测试和过敏源检测等。DNA测试可以了解身体的基因情况,预测身体患病的先天因素,为以后的体检和疾病预防做准备。过敏源检查可以了解身体对不同物质的过敏情况,首先在体检中避免接触有过敏源的项目,其次为生活健康提供参考。预测性检查一般是人体的体质检查,通常是不会因年龄发生变化的,所以只需要做一次。
  在彻底了解自身状况后,再与医生协商适合自己的体检项目。不要盲目听从机构的推销和外行的建议,要科学的制定体检计划,而不是项目越多越好。
  DNA测试 提供治疗和预防某种先天疾病的有用信息。这项检查对于儿童和首次体检的人尤为重要,它可以让体检者对疾病未雨绸缪,主动预防正在迫近的疾病。
  高敏度C-反应蛋白质(CRP)检查 CRP是一种肝脏产生的物质,当炎症出现时,肝脏会分泌这种蛋白质,使它进入血液当中。它是冠心病和其他心脑血管疾病的一个重要指标。同时还与先期2型糖尿病、老年黄斑变性、认知能力缺失和风湿性关节炎有关。
  重金属检查 对身体内砷、铅、汞和铝等毒素的检查,对于长期处于环境污染或接触有毒物质的人,这项检查至关重要。
  女性激素状况 这项检查可对女性患上乳腺癌、子宫内膜癌和骨质疏松等疾病进行预测。
  男性睾丸激素化验 除了性欲减退和勃起障碍,情绪上的暴躁易怒等男性更年期症状也与睾丸激素下降有关。
  脱氢表雄酮硫酸盐化验 脱氢表雄酮常被称为一种抗衰老的激素,人们认为脱氢表雄酮水平低与男性的勃起障碍和女性的性冷淡有关。健康的脱氢表雄酮水平有抗抑郁的功效,能够提高人体的免疫力,增加骨密度,提高性欲和改善身体结构。
  颈动脉检测 颈动脉是大脑的主要血液通道,颈动脉的粥样硬化是中风的主要原因。
  皮肤检查 40岁以上的所有人每年都应该接受一次皮肤检查,除了寻找皮肤上可疑的增生、痣或者感染,还可根据皮肤肌理的变化,寻找体内的病变。W
  责编/刘明烨
  lmy@lnddgr.cn
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