阴道分娩产后出血的评估与观察:一项重复测量的纵向研究

来源 :中华现代护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mydoself
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

通过对产妇分娩后的全面临床评估指标进行重复测量观察,分析各指标在不同时间点观测值的变化情况,进而筛选出其中与产后出血密切相关的指标,作为临床评估常规的参考依据。

方法

使用自制集血袋于分娩后不同时点实时测量产后出血量,同时前瞻性多时点对产妇全面的临床表现指标(T、BP、P、R、平均动脉压、休克指数、末梢动脉血氧饱和度、尿量、子宫收缩程度、宫底高度、失血性休克表现)及实验室检查指标(RBC、Hb、HCT、PLT)进行评估。根据失血量将产妇分为产后出血组与非产后出血组,对两组进行重复测量分析。

结果

共纳入150位研究对象,其中产后出血组71人,非产后出血组79人,产后出血发生率约为47.3%。重复测量分析结果显示,两组产妇的脉搏组间及组内测量结果差异均有统计学意义(P<0.05);两组的休克指数及体温的组间差异有统计学意义(P<0.01);子宫收缩程度与宫底高度的组内差异具有统计学意义(P<0.05);分娩前后RBC、Hb及HCT组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

通过重复测量分析发现,脉搏、休克指数的变化对产妇发生产后出血的观察具有临床意义,应密切进行监测;而体温、收缩压、舒张压、平均动脉压、呼吸频率、氧饱和度、尿量、子宫收缩程度、宫底高度的差异变化较小,可适当延长评估时点间隔;实验室检查具有一定的滞后性,但对医护人员具有重要参考价值。

其他文献
系统性红斑狼疮患者妊娠风险较一般人群高,妊娠会导致狼疮活动或进展,且不可预测;有计划妊娠是改善狼疮女性患者不良妊娠结局的关键。本文通过文献综述的方法,回顾系统性红斑狼疮安全妊娠现况及相关影响因素,为护理人员开展患者相关护理提供依据。
目的了解临床护士肠内营养知识、态度及行为的现状及其影响因素,为改善肠内营养护理实践提供依据。方法采用方便抽样法,运用临床护士肠内营养知识、态度、行为问卷于2016年5月对上海交通大学附属第六人民医院318名临床护士进行问卷调查。结果318名临床护士肠内营养知识(15.47±4.89)分、态度(46.55±5.43)分、行为(92.82±7.77)分,肠内营养知识、态度及行为均分占满分比分别为61.
D型人格对冠心病的发生发展有重要作用,本文通过综述D型人格与冠心病的相关关系,探讨两者的作用机制,进一步证实D型人格是冠心病发生发展的重要危险因素。这将有利于冠心病患者早期的人格筛查,从而提供更有针对性的临床治疗和护理干预,并将冠心病的防治关口前移。
期刊
目的应用护理风险管理模式并评价其在重症护理查房中的效果。方法采用便利抽样法选取北京协和医院2014年1—12月ICU实施常规护理查房的1 240例患者为对照组,2015年1—12月北京协和医院ICU每日护理查房引入风险管理后的1 355例患者为观察组,对照组每日实施常规护理查房,观察组每日在护理查房中引入风险管理模式,比较两组护理负性事件的发生率和患者满意度。结果观察组负性事件发生率为0.6%,低
目的了解肺部疾病患者空气压缩雾化吸入治疗局部发生不良反应的原因,并提出应对策略。方法采用便利取样方法,选取天津市某三级甲等医院呼吸内科接受雾化吸入治疗的呼吸系统疾病患者150例。采用横断面问卷调查法,调查患者的一般资料、雾化知识掌握情况、雾化治疗期间患者主观感受到的不良反应及应对策略。结果150例患者中,127例患者临床症状得以改善,总有效率为84.67%。其中有136例出现局部不良反应,占90.
目的探讨两种考核方法法在新入职护士规范化培训技能考核中的应用效果比较。方法选取2015年1—8月201名新入职护士为研究对象,比较201名新入职护士规范化培训后技能操作传统考核法成绩与临床实境下技能直接观察考核法(DOPS)成绩。结果201名护士规范化培训后传统考核法技能操作成绩为(84.9±5.1)分,DOPS考核法成绩为(69.0±7.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);且传统考核法评价
目的探讨奥马哈系统在肝硬化合并消化道出血患者个案管理中的应用效果,为临床护理提供依据。方法选取2014年7月—2016年7月笔者所在医院消化内科收治的肝硬化合并消化道出血患者72例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采用常规个案管理模式,观察组采用以奥马哈系统为框架的个案管理模式。比较干预前后观察组患者护理问题得分情况,并且比较干预后两组患者生存质量、住院时间、住院费用及出院3月
目的探讨生活方式干预对围绝经期女性心血管疾病危险因素的影响,以确定其最有效的生活方式。方法采用整群抽样的方法,选取2015年3—12月长春市某社区围绝经期女性130名为研究对象。采用抽签方式随机分为试验组(n=66)和对照组(n=64)。对照组围绝经期女性由社区护士进行常规健康宣教,试验组给予健康教育讲座,并制定干预方案,根据个体情况进行生活方式干预。干预6个月后,比较两组围绝经期女性生活方式和血
总结一例罕见半联体畸形儿的手术治疗及护理探讨。出于解除生命危险、矫正畸形、保留功能考虑,决定手术治疗,手术治疗后,护理上通过防止腹压升高护理、半骨盆离断术切口护理、骨盆固定、压疮预防、多管道护理、营养支持及感染控制,经过综合治疗和护理,患儿生命延续得以存活,顺利出院。