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目的:对主动脉窦起源室性期前收缩患者应用三维电解剖标测系统(Carto系统)进行激动顺序标测及起搏标测,探讨锋电位和起搏标测对主动脉窦起源期前收缩射频消融的指导意义.方法:本研究病例为我院2013-07-2017-07于主动脉窦内消融成功的室性期前收缩病例,运用Carto三维标测系统对右室流出道及主动脉窦行三维重建,行激动标测及起搏标测,观察锋电位与起搏标测心室夺获情况与消融靶点的关系.结果:23例患者最终于主动脉窦消融成功,其中左冠窦18例,右冠窦5例,无冠窦0例.左冠窦起源的室性期前收缩右室流出道(RVOT)心室最早激动点(EVA)提前体表心电图V波20～38(25.56±5.20) ms,左冠窦靶点处EVA提前体表心电图V波18～37(27.33±6.07) ms.18例左冠窦起源室性期前收缩患者中,16例(88.9％)记录到锋电位.14例(77.8％)于左冠窦靶点处起搏可成功夺获心室,消融成功后于靶点处再次起搏均无法夺获心室.右冠窦起源的室性期前收缩RVOT处EVA提前体表心电图V波18～37(26.6±5.41) ms,右冠窦靶点处EVA提前体表心电图V波21～38(30.20±6.83) ms.5例右冠窦起源的室性期前收缩患者全部记录到锋电位,其中3例(60％)可于右冠窦靶点处成功夺获心室,消融成功后于靶点处再次起搏均无法夺获心室.结论:锋电位与起搏标测成功夺获心室对主动脉窦起源室性期前收缩的射频消融有指导意义.