【摘 要】
：
目的:回顾性研究无创正压通气(NPPV)对心外科体外循环(CPB)术后出现急性呼吸衰竭(ARF)患者的安全性和有效性.方法:回顾本院心外科全麻CPB术后成年患者(年龄＞16岁)450例,其中24
【机 构】
：
安徽医科大学第一附属医院心脏外科ICU 合肥,230022
论文部分内容阅读
目的:回顾性研究无创正压通气(NPPV)对心外科体外循环(CPB)术后出现急性呼吸衰竭(ARF)患者的安全性和有效性.方法:回顾本院心外科全麻CPB术后成年患者(年龄＞16岁)450例,其中24例在拔管后出现ARF,根据ARF的病因分为6例肺炎、7例心源性肺水肿、11例CPB相关性肺损伤,比较NPPV使用前、后1h的氧合指数、心率、呼吸次数和动脉血pH,并用患者围手术期的临床特征作为参数来分析NPPV失败的预测因素.结果:NPPV平均使用时间(12.33±11.97)h,氧合指数、心率、呼吸次数和动脉血pH在使用前、后1h均明显改善(均P＜0.01).NPPV使66.67％的患者避免再次气管插管,其中对心源性肺水肿和CPB相关性肺损伤的疗效满意,成功率分别是85.71％和90.91％;而肺炎的患者均失败.所有患者均无NPPV并发症.有意义的单因素预测因素是NPPV治疗后1h的PaO2/FiO2 ＜200,初次机械通气的时间和肺炎,多因素分析显示肺炎是预测NPPV失败的独立因素(OR 0.063;95％ CI 0.008～0.501).结论:心外科CPB术后患者拔管后出现ARF,NPPV可以有效改善肺部氧合,减低再次气管插管的需要,但要严格选择病例.
其他文献
制钱是明代重要的货币种类, 分由京局、地方铸局进行鼓铸.地方鼓铸时兴时废, 京局鼓铸则相对稳定.据《明会典》《春明梦余录》等史籍记载, 明廷在京师设立的铸局分别是工部所
目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的治疗选择。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2002年1月至2007年1月收治的141例TMC的临床资料。根据病人不同的确诊过程选择不同的手术
对于NBA球星来说,全明星周末就是享受和放松的时间,但多伦多猛龙后场双枪之一的凯尔·洛里却为此付出了惨重的代价。全明星周末之前,洛里正处于他NBA生涯中最为舒适的状态,打
1病例资料rn患者,女,38岁,因“服药后神志不清5h”收治入院.患者于当日中午12时左右服下约50片阿米替林(1 250 mg)后神志不清,无四肢抽搐,无大小便失禁.家人发现后送至当地医
[摘 要] 高校学生干部是联系老师和同学的桥梁，他们将学生的想法反映给老师，将各项任务传达给学生，在整个学生工作中扮演着至关重要的角色。学生干部的思想政治水平也对其整个工作的质量有巨大的影响，因此，绝不容忽视。从高校学生干部的思想政治现状出发，探究其中存在的问题并提出一些对策，以期不断提高学生干部的思想政治水平。 [关 键 词] 学生干部；思想政治教育；高校 [中图分类号] G641 [文献标
目的:探讨心功能对心肌梗死犬心肌血流灌注的影响。方法:18只健康杂种犬于前降支分出的第1对角支远端约1cm处结扎3h,应用心肌超声造影(MCE)定量分析左室前壁中间段和下壁中间
12月15日上午,作为2016中德青少年交流年的重要配套活动,首届中德大学生足球四强赛在北京师范大学珠海分校隆重开幕。本次活动由教育部国际司、中国大学生体育协会、德国大学
目的:探讨洛伐他汀抑制醛固酮诱导心肌成纤维细胞(CFs)增殖的信号转导机制。方法:用胰酶消化法分离、培养新生大鼠CFs,采用3 H-胸腺嘧啶核苷(3 H-TdR)掺入法、Western-blotti
方略馆主要负责编纂“方略”史书,是清代特开的官修史书机构.始设于康熙二十一年(1682)编纂《平定三逆方略》时,置于内阁,有撰事则设,书成即撤.乾隆朝成为常设史馆,隶属军机