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目的
比较延期手术和非延期手术治疗Pilon骨折的临床效果。
方法选取2005年3月至2015年3月江苏省昆山市第四人民医院和苏州大学附属第一医院收治的Rüedi-AllgöwerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折患者45例为研究对象。按照拟行手术时机将患者分为延期手术治疗组(25例)和非延期手术治疗组(20例)。延期手术治疗组早期理疗，伤后7～16 d伤口愈合，出现皮肤皱褶后方行手术治疗；非延期手术治疗行急诊清创术，不延期手术复位。比较2组骨性愈合时间、临床疗效和并发症发生情况。
结果延期手术治疗组愈合时间短于非延期手术治疗组[(17±3)周比(22±4)周]，延期手术治疗组踝关节症状与功能评分系统评估优良率高于非延期手术治疗组[92.0%(23/25)比60.0%(12/20)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。延期手术治疗组术后无皮肤感染、坏死等并发症发生。非延期手术治疗组有2例发生皮肤感染；延期手术治疗组并发症发生率低于非延期手术治疗组，差异有统计学意义[0.0%(0/25)比10.0%(2/20)](P<0.05)。
结论延期切开复位内固定治疗Pilon骨折效果优于非延期手术治疗。