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目的探讨多层螺旋在诊断胃癌中的临床应用价值。方法对46例胃癌患者进行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,与手术后病理确诊结果进行对比分析。结果 46例胃癌患者检出率达100.00%,按照手术病理检查结果和胃癌Borrmann分型可以发现其中肿块型胃癌8例,局限溃疡型胃癌15例,浸润溃疡型胃癌16例,弥散浸润型胃癌7例。多层螺旋CT与手术病理检查结果比较显示总体判断准确率为63.04%。对照组织病理检查结果,其中pT1 7例,占15.22%;pT2 14例,占30.43%;pT3 23例,占50.00%;pT4 2例,占4.35%;各期MDCT分期结果中轴位对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为42.86%、78.57%、78.26%、50.00%;轴位结合MPR对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为85.71%、85.71%、91.30%、100.00%;比较两者对胃癌分期的准确率可以发现轴位结合MPR对早期胃癌(T1)的诊断准确率明显高于单纯轴位,且差异具有统计学意义(2=3.97,P<0.05)。结论多层螺旋CT平扫及双期增强扫描能对胃癌术前T分期做出较准确的评估,具有重要的临床价值。