肝纤维化、肝硬化不同阶段细胞因子水平变化

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目的 探讨细胞因子水平变化对肝纤维化、肝硬化的形成、发展的影响.方法 经肝穿刺活检证实慢性乙肝肝纤维化患者60例、肝硬化患者75例.肝纤维化患者分S14例、S28例、S320例、S428例、G16例、G210例、G320例、G424例.肝硬化患者按Child-Pugh分级A级28例、B级39例、C级8例.对照组为20例健康人.所有患者肝穿刺活检的同时,取血清测一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS).结果 TNF-α随肝炎程度及肝纤维化程度加重而升高,具等级相关r分别为0.623(P<0.05)、0.649(P<0.01),NO等级相关性r=0.328(P>0.05),LPS在肝纤维化阶段尚无明显增高,只是在肝功能Child-Pugh分级B、C级时才显著升高.结论 LPS早期未参与肝病的慢性损伤,在肝硬化时与肝功能损害互为因果;TNF-α在慢性肝炎发展至肝硬化过程中,始终起着重要作用;NO早期未参与肝硬化的形成与发展。

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