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目的
旨在分析SLE患者巨细胞病毒(CMV)感染的患病情况及其临床特点。
方法纳入于2013-2015年在北京大学第三医院就诊的SLE患者及健康对照。分别检测其CMV IgG、IgM抗体、DNA拷贝数以及PP65抗原表达情况,同时记录人口学以及临床资料。统计方法采用χ2检验,分析2组CMV感染情况,分析其临床特点。
结果共349例SLE患者和209名健康对照入选。SLE患者CMV IgG阳性率为90.3%(315/349),与对照组相似,CMV IgM阳性率为8.0%(28/349),显著高于对照组1.4%(3/209)(χ2=10.811,P=0.001),CMV活动性感染率为69.1%(241/349)。病情活动的患者中CMV活动性感染率高于病情缓解者[75.4%(193/256)和51.6%(48/93),χ2=18.049,P<0.01]。与不合并CMV活动性感染的患者相比9.2%(10/108),合并CMV活动性感染的患者中SLE病情更重的患者43.2%(104/241)比例更高(χ2=38.953,P<0.01)。最常见表现依次为蛋白尿/血尿、血细胞减少和发热。
结论SLE患者中CMV IgM阳性率高,且常发生在病情活动尤其是首次发病时。合并活动性CMV感染的患者临床表现更重,但并没有巨细胞病的特点,提示CMV感染可能诱发SLE病情的加重。