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本文分析临床诊断与病历记载不相符的病历56例.这些病历在住院诊断过程中,存在病史问诊不全者21例(37.5%),体检不全者25例(44.6%),阳性体征未检出者16例(28.5%),辅助检查不全者11例(19.6%),未进行鉴别诊断者21例(37.5%).这些失误使出院、入院诊断符合率失真.为汲取教训,现摘记几个典型病历如下.