分析3年间烧伤ICU鲍氏不动杆菌(AB)检出、耐药及感染情况。
方法2011年1月—2013年12月，收集笔者单位烧伤ICU中505例住院患者的创面分泌物、血液、深静脉导管附着物、痰液、大便及尿液标本2 010份，行微生物培养。应用全自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌株，采用K–B纸片扩散法检测AB对多黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦等共16种临床常用抗菌药物的耐药情况，判定各标本来源AB感染患者。采用WHONET 5.6软件统计分析3年间病原菌分布情况，各年度不同标本来源AB检出情况，各年度AB对16种抗菌药物的耐药情况，AB感染患者情况及预后。
结果共分离出病原菌961株，其中革兰阳性菌185株，占19.25%；革兰阴性菌728株，占75.75%；真菌48株，占4.99%。共检出AB 172株，AB菌株数在各检出菌株总数中排第2位，其中创面分泌物标本来源67株，占38.95%；血液标本来源11株，占6.40%；深静脉导管附着物标本来源23株，占13.37%；痰液标本来源71株，占41.28%。尿液及大便标本中未检出AB。除对多黏菌素敏感及对米诺环素耐药率相对较低外，AB对临床常用的另外14种抗菌药物耐药率在2013年均超过80.0%。27例创面分泌物AB培养阳性患者中7例出现创面感染，其中1例确诊由AB引起；7例血液AB培养阳性患者中3例出现血液感染，其中1例确诊由AB引起；20例深静脉导管附着物AB培养阳性患者中8例出现血液感染，其中1例确诊由AB引起；35例痰液AB培养阳性患者中13例出现呼吸机相关性肺炎，其中2例确诊由AB引起。共从69例患者中检出AB，其中64例治愈、2例转院、3例死亡，病死率为4.35%。
结论笔者单位上述3年间烧伤ICU AB检出率高、广泛耐药，在大面积烧伤患者中以定植为主，病死率低。