【摘 要】
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病史摘要患者，女性，69岁，主因"乙状结肠癌术后1年余，末次靶向治疗后1个月"入院。完善检查，诊断为：乙状结肠癌术后（腺癌yPT3N1BM1Ⅳ期），于2020年3月17日复查双肺多发转移，于2020年3月31日给予患者贝伐珠单抗0.4 g，4月1日、4月30日给予伊立替康280 mg d1+卡培他滨1 g2次/d, d1-14全身治疗。为控制局部病灶于4月18日行右肺转移癌放射性125I粒子植入术
【机 构】
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河北省人民医院肿瘤科 石家庄 050000
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病史摘要患者，女性，69岁，主因"乙状结肠癌术后1年余，末次靶向治疗后1个月"入院。完善检查，诊断为：乙状结肠癌术后（腺癌yPT3N1BM1Ⅳ期），于2020年3月17日复查双肺多发转移，于2020年3月31日给予患者贝伐珠单抗0.4 g，4月1日、4月30日给予伊立替康280 mg d1+卡培他滨1 g2次/d, d1-14全身治疗。为控制局部病灶于4月18日行右肺转移癌放射性125I粒子植入术，于5月18日行左肺转移癌放射性125I粒子植入术。患者后因服用卡培他滨恶心呕吐不能耐受，于6月8日更换FOLFIRI+贝伐珠单抗靶向治疗，患者因化疗不良反应，拒绝全身化疗，分别于7月13日、8月11日、10月13日、11月17日行单药贝伐珠单抗靶向治疗。
症状体征患者无发热，心肺体格检查未见明显异常，腹部平坦，脐上可见一长约20 cm"反L"型手术瘢痕，脐下可见长约4.5 cm手术瘢痕，愈合良好。左侧可见结肠造瘘口，通畅，黏膜表面红润，其余无明显异常。
诊断方法末次化疗后2020年6月11日查血常规：白细胞1.9× 109/L，中性粒细胞1.4×109/L，血红蛋白119 g/L，血小板107×109/L，Ⅲ°骨髓抑制。8月10日查血常规：白细胞2.54×109/L，中性粒细胞1.82×109/L，血红蛋白123 g/L，血小板151×109/L。10月12日查血常规：白细胞2.69×109/L，中性粒细胞1.99×109/L，血红蛋白121 g/L，血小板141×109/L。11月16日血常规：白细胞3.66×109/L ，中性粒细胞2.61×109/L，血红蛋白117 g/L，血小板142×109/L。
治疗方法患者于6月11日开始口服利可君片20 mg 3次/d，至11月16日复查血象恢复正常后停止口服利可君片。
临床转归患者经长期服用利可君片后血常规中白细胞恢复正常。
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