【摘 要】
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目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者腰硬联合麻醉中不同体位选择及血流动力学状况,为患者的临床麻醉提供相关指导.方法:选取2018年10月～2020年1月我院接收诊治的需行腰硬联合
【机 构】
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海口市妇幼保健院麻醉科,海口 570203;海口市妇幼保健院产科,海口 570203
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目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者腰硬联合麻醉中不同体位选择及血流动力学状况,为患者的临床麻醉提供相关指导.方法:选取2018年10月～2020年1月我院接收诊治的需行腰硬联合麻醉的129例PIH患者为研究对象.按照随机数字表法,将所有患者分为A、B、C三组,各43例.A组患者取仰卧位,B组患者取左侧倾斜30°位,C组患者取左侧倾斜30°结合头低足高位.对比三组患者的麻醉效果、手术相关指标、不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉1min后(T1)、麻醉5min后(T2)、麻醉10min后(T3)]心输出量(CO)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)等血流动力学指标,并分析三组患者麻醉不良反应情况.结果:B组、C组患者的麻醉优良率分别为97.67％、93.02％,均明显高于A组的76.74％;C组患者手术时间、术中出血量及胎头娩出时间分别为[(35.72±5.20)min、(194.42±28.36)mL、(1.10±0.15)min],均明显短(少)于B组和A组的[(54.34±7.34)min、(231.35±32.34)mL、(2.64±0.28)min]、[(65.68±9.73)min、(244.02±35.46)mL、(2.86±0.33)mL],差异有统计学意义;三组患者T0的CO、HR、DBP及SBP等血流动力学指标相比,差异无统计学意义;C组患者T1、T2、T3的CO指标均明显高于A组和B组,C组患者T1、T2、T3的HR、DBP及SBP指标均明显低于A组和B组;B组、C组患者的麻醉不良反应发生率分别为4.65％、6.98％,均明显低于A组的23.26％.结论:PIH患者腰硬联合麻醉中采取左侧倾斜30°结合头低足高位的效果更好,提高麻醉优良率的同时,促进患者手术相关指标及血流动力学状况明显改善,且有效减少其麻醉不良反应,值得临床广泛应用.
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