分析乙型肝炎疫苗计划免疫的实施对儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)及膜性肾病(MN)患病率的影响。

对我院727例肾脏活检的肾脏病患儿进行分析。(1)以1992年1月1日为界分为A、B两组。A组211例：1979年11月至1991年12月；B组516例：1992年1月至2002年3月将B组按每两年为一组再分为5组(B1组~B5组)。(2)根据每个患儿有无乙型肝炎疫苗接种史分为接种组和未接种组。

(1)727例中符合HBV-GN诊断标准的有64例。A组211例中HBV-GN有28例，B组516例中HBV-GN为36例(χ²＝7.397, P<0.01)；B₁至B₅组的HBV-GN患病情况依次为13.04%(9/69)，7.32%(6/82)，6.25%(4/64)，4.88%(4/82)，5.94%(13/219)，有下降趋势。(2)727例中有115例接种史不详。在接种组231例中HBV-GN仅8例，而未接种组381例中有HBV-GN 48例(χ²＝14.44，P<0.001)。(3)727例中病理类型为MN的有46例，均为HBV-GN。接种组中MN仅6例，未接种组中MN有40例(χ²＝12.92，P<0.001)。(4)8例接种过疫苗仍然患HBV-GN的患儿，均有血清学乙型肝炎病毒(HBV)标志物异常。其中有2例MN患儿的母亲有明确的乙型肝炎病毒感染证据。

1992年全国实施乙型肝炎疫苗计划免疫后，儿童HBV-GN的患病明显减少，并呈逐年下降趋势；同时儿童MN的患病将随之逐渐减少；部分接种过乙型肝炎疫苗仍然患HBV-GN者可能与HBV母婴传播及免疫失败有关。