论文部分内容阅读
【摘 要】 菟丝子是临床常见的一味中草药，因其对应的病症不同，临床往往采用不同的方法进行炮制。本文针对菟丝子的炮制方法，对常见的炮制方法对应的病症进行分析回顾，为临床应用提供相应的用药指导。
【关键词】 菟丝子；炮制；补肾
菟丝子是一味在临床常见的补益肾气的药物，最早出自《本经》[1]。记载其“味辛，平。主续绝伤，补不足，益气力，肥健”。在后世的专著中，如《名医别录》《药性论》《日华子本草》《本草纲目》中，均进行了详细的记载。现在临床对菟丝子药物的来源已经做出详细的认定。其为旋花科植物菟丝子Cuscula chinensis lam的种子[2]。其为一年生草本寄生植物，多寄生于豆科、菊科等草本植物上。
菟丝子生品质地坚硬，在临床中无法直接使用，如张素茂的研究显示[3]，菟丝子生品经过90min的煎煮后，才开始吐丝，而煎煮6h后，其吐丝率才达到70%。因此，要充分的溶出菟丝子药品内的有效成分，必须首先炮制后方可入药。如《得配本草》中所描述的：“米泔水淘洗，酒浸四五日，蒸晒四五次，研作饼，烙干用。补肾气，淡盐水拌炒；暖脾胃，黄精汁煮；暖肌肉，酒拌炒；治泻泄，酒米拌炒。”不同的炮制方法对菟丝子的药性影响有显著的区别。
1 菟丝子的常见炮制方法
1.1 清炒
早期的文献报道，菟丝子多以清炒法进行炮制处理，一般炮制过程中，多以炒至微黄略有爆鸣声为宜。虽然该方法操作简单，且避免了菟丝子内部黏液成分的溶出，但是，由于炮制仅仅在菟丝子表面进行，因此并未涉及到菟丝子内部，因此，对于其炮制的效果往往不佳。
1.2 酒拌炒
酒拌炒是菟丝子的经典炮制方法之一，最早载与《肘后备急方》，其记载，对菟丝子净制，实施酒渍处理，淘后应用。由于黄酒行气的功效，可以加速人体对菟丝子的吸收，从另外的方面看来，菟丝子的有效成分也可随酒浸法溶出，加速人体的吸收。
1.3 盐炙
一般以补肾为主要目的地药材，多以盐炙的方法进行炮制。菟丝子补益肝肾，也可采用盐炙的方法炮制。该法始于宋代，首载于《圣济总录》，菟丝子内放少许盐，翻炒至热，捣末处理后应用。现代研究则很少采用盐炙的方法对菟丝子进行处理。在杨颂的研究中显示[4]，盐炙菟丝子的总黄酮低于清炒品及酒制品。考虑到处理的方案而言，盐炙法并不会提高最终产品中有效成分的溶出，因此，现在对于菟丝子的炮制仍然是以酒炙法为主。
1.4 制饼
限于菟丝子的外形，临床上多采用制饼的方法进行炮制后保藏。最早见于《宗氏医方三种》：“酒浸两宿，炒令半干，捣成饼，焙。”并沿袭下来，即为后世制饼的依据。为临床最常见的菟丝子炮制方案。首先，多以黄酒浸泡，增加了有效成分的溶出。其次，长时间的蒸煮会增加菟丝子内有效成分的溶出。最后，制饼后，菟丝子成型容易，对后期的入药使用更加方便。
2. 菟丝子炮制的评价指标
2.1 有效成分的溶出
《中国药典》曾经对菟丝子药材的有效成分进行了相应的规定，主要考察的指标为多糖、总黄酮等。另就其他文献报道，在炮制过程中，除了需要考察总黄酮的变化外，金丝桃苷及槲皮素也是需要考察的指标之一。根据李继红的研究显示，对菟丝子进行适当的炮制后，其各项重要的生药学指标均有一定程度的提高[5]。而适当的盐炙法处理，也会大幅提高菟丝子的有效成分[6]。
2.2 对浸出物质量的影响
适当的炮制处理，可以大幅提升菟丝子浸出物的质量。相比于生品，在临床用药的过程中，相同时间内菟丝子的炮制品浸出物质量均大幅提升。另，不同炮制方法均会提升最终菟丝子饮片的浸出物，且不同炮制方法之间对比，并无显著性区别。
2.3 菟丝子制饼时的参数控制
就目前的临床经验而言，多以制饼的方式对生药进行炮制。在炮制的过程中，焖润时间、水添加量、蒸煮时间均是影响最终饮片有效成分溶出的主要指标之一。因此，在进行炮制的过程中，除了需要保证生药质量的稳定性外，仍然需要保证所制的饮片的总黄酮量、槲皮素、金丝桃苷的浓度，才能保证炮制品的质量。
菟丝子生药质地坚硬。非炮制品在正常煎煮的过程中浸出物溶出较低。而经过正常的炮制过后，其临床效果均会提升。
参考文献
[1] 陈修园，神农本草经读.1959：人民卫生出版社.
[2] 国家药典委员会，2010中华人民共和国药典（第3部）.2010： 中国医药科技出版社.
[3] 张素茂，高压蒸煮法炮制菟丝子.[J]中国中药杂志，1992（9）： 536-537.
[4] 杨颂，蒯丹平，李莎莎，et al.，菟丝子生品及3种炮制品中总黄酮含量的比较研究. [J]世界科学技术-中医药现代化，2015.17（1）：178-181.
[5] 李继红，李秋红，和郭倩倩，HPLC法测定菟丝子炮制前后化学成分含量.[J]中兽医医药杂志，2009. 28（5）：37-39.
[6] 曹连民和杨书堂，盐菟丝子炮制新法.[J]中药材， 1994（4）：18-19.
【关键词】 菟丝子；炮制；补肾
菟丝子是一味在临床常见的补益肾气的药物，最早出自《本经》[1]。记载其“味辛，平。主续绝伤，补不足，益气力，肥健”。在后世的专著中，如《名医别录》《药性论》《日华子本草》《本草纲目》中，均进行了详细的记载。现在临床对菟丝子药物的来源已经做出详细的认定。其为旋花科植物菟丝子Cuscula chinensis lam的种子[2]。其为一年生草本寄生植物，多寄生于豆科、菊科等草本植物上。
菟丝子生品质地坚硬，在临床中无法直接使用，如张素茂的研究显示[3]，菟丝子生品经过90min的煎煮后，才开始吐丝，而煎煮6h后，其吐丝率才达到70%。因此，要充分的溶出菟丝子药品内的有效成分，必须首先炮制后方可入药。如《得配本草》中所描述的：“米泔水淘洗，酒浸四五日，蒸晒四五次，研作饼，烙干用。补肾气，淡盐水拌炒；暖脾胃，黄精汁煮；暖肌肉，酒拌炒；治泻泄，酒米拌炒。”不同的炮制方法对菟丝子的药性影响有显著的区别。
1 菟丝子的常见炮制方法
1.1 清炒
早期的文献报道，菟丝子多以清炒法进行炮制处理，一般炮制过程中，多以炒至微黄略有爆鸣声为宜。虽然该方法操作简单，且避免了菟丝子内部黏液成分的溶出，但是，由于炮制仅仅在菟丝子表面进行，因此并未涉及到菟丝子内部，因此，对于其炮制的效果往往不佳。
1.2 酒拌炒
酒拌炒是菟丝子的经典炮制方法之一，最早载与《肘后备急方》，其记载，对菟丝子净制，实施酒渍处理，淘后应用。由于黄酒行气的功效，可以加速人体对菟丝子的吸收，从另外的方面看来，菟丝子的有效成分也可随酒浸法溶出，加速人体的吸收。
1.3 盐炙
一般以补肾为主要目的地药材，多以盐炙的方法进行炮制。菟丝子补益肝肾，也可采用盐炙的方法炮制。该法始于宋代，首载于《圣济总录》，菟丝子内放少许盐，翻炒至热，捣末处理后应用。现代研究则很少采用盐炙的方法对菟丝子进行处理。在杨颂的研究中显示[4]，盐炙菟丝子的总黄酮低于清炒品及酒制品。考虑到处理的方案而言，盐炙法并不会提高最终产品中有效成分的溶出，因此，现在对于菟丝子的炮制仍然是以酒炙法为主。
1.4 制饼
限于菟丝子的外形，临床上多采用制饼的方法进行炮制后保藏。最早见于《宗氏医方三种》：“酒浸两宿，炒令半干，捣成饼，焙。”并沿袭下来，即为后世制饼的依据。为临床最常见的菟丝子炮制方案。首先，多以黄酒浸泡，增加了有效成分的溶出。其次，长时间的蒸煮会增加菟丝子内有效成分的溶出。最后，制饼后，菟丝子成型容易，对后期的入药使用更加方便。
2. 菟丝子炮制的评价指标
2.1 有效成分的溶出
《中国药典》曾经对菟丝子药材的有效成分进行了相应的规定，主要考察的指标为多糖、总黄酮等。另就其他文献报道，在炮制过程中，除了需要考察总黄酮的变化外，金丝桃苷及槲皮素也是需要考察的指标之一。根据李继红的研究显示，对菟丝子进行适当的炮制后，其各项重要的生药学指标均有一定程度的提高[5]。而适当的盐炙法处理，也会大幅提高菟丝子的有效成分[6]。
2.2 对浸出物质量的影响
适当的炮制处理，可以大幅提升菟丝子浸出物的质量。相比于生品，在临床用药的过程中，相同时间内菟丝子的炮制品浸出物质量均大幅提升。另，不同炮制方法均会提升最终菟丝子饮片的浸出物，且不同炮制方法之间对比，并无显著性区别。
2.3 菟丝子制饼时的参数控制
就目前的临床经验而言，多以制饼的方式对生药进行炮制。在炮制的过程中，焖润时间、水添加量、蒸煮时间均是影响最终饮片有效成分溶出的主要指标之一。因此，在进行炮制的过程中，除了需要保证生药质量的稳定性外，仍然需要保证所制的饮片的总黄酮量、槲皮素、金丝桃苷的浓度，才能保证炮制品的质量。
菟丝子生药质地坚硬。非炮制品在正常煎煮的过程中浸出物溶出较低。而经过正常的炮制过后，其临床效果均会提升。
参考文献
[1] 陈修园，神农本草经读.1959：人民卫生出版社.
[2] 国家药典委员会，2010中华人民共和国药典（第3部）.2010： 中国医药科技出版社.
[3] 张素茂，高压蒸煮法炮制菟丝子.[J]中国中药杂志，1992（9）： 536-537.
[4] 杨颂，蒯丹平，李莎莎，et al.，菟丝子生品及3种炮制品中总黄酮含量的比较研究. [J]世界科学技术-中医药现代化，2015.17（1）：178-181.
[5] 李继红，李秋红，和郭倩倩，HPLC法测定菟丝子炮制前后化学成分含量.[J]中兽医医药杂志，2009. 28（5）：37-39.
[6] 曹连民和杨书堂，盐菟丝子炮制新法.[J]中药材， 1994（4）：18-19.