背景 近年来儿童卒中的发病率显著增长,其中动脉缺血性卒中比例居多,儿童缺血性卒中的病因与成人不同,早期识别、及时对因治疗,能显著降低致残率.目的 分析儿童动脉缺血性卒中的常见病因、临床特点、影像学特点、治疗及预后,为早期诊断提供依据.设计病例系列报告.方法 对2017年4月至2019年7月在北京天坛医院儿科及神经内科、神经外科就诊的动脉缺血性卒中患儿临床资料进行回顾性分析.主要结局指标儿童动脉缺血性卒中的病因和临床表现.结果 50例患儿纳入本文分析,男29例,女21例.发病年龄9个月至17岁,平均年龄(8.8±3.9)岁,7～10岁21例(42％).病因包括烟雾病39例(78％),感染5例(10％),头部外伤3例(6％),血管炎、心脏病和未找到明确病因各1例(2％).卒中发作时47例(94％)表现为肢体瘫痪,感觉减退或麻木、语言障碍各9例(18％),其他表现包括中枢性面瘫、意识障碍、癫(癇)等.神经影像学检查提示梗死灶位于多发脑叶19例(38％)、基底节区15例(30％)、单发脑叶10例(20％),脑干1例(2％),多发病灶(基底节、脑叶、小脑及脑干)5例(10％).数字减影血管造影(DSA)提示前循环受累34例,其中23例(67.6％)大脑中动脉狭窄或闭塞.结论 学龄期是儿童动脉缺血性卒中发病高峰,肢体瘫痪为最常见的临床表现,烟雾病和感染是主要病因,前循环受累较后循环多见,其中大脑中动脉供血区缺血梗死最常见.