对气管内滴注生理盐水常规护理操作的商榷

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多年来临床上一直把气管内滴注生理盐水作为对气管插管及气管切开病人的一项常规护理操 作。[1]然而近几年国外许多研究从不同角度证明了气管内滴注生理盐水对病人不 但没有明 显的有利作用,而且有着不可忽略的有害作用和潜在的危险,对于是否将气管内滴注生理盐 水作为对气管插管和气管切开病人的常规护理提出异议。现将这些研究综述如下。 rn1 对气管内滴注生理盐水作用的研究rn1.1 滴注生理盐水对生理学方面的影响 rn1.1.1 对氧合效果的影响rn  Bostick和 Wendelgass[2]研究了45例成年开胸手术后应用呼吸机 12 h以 上的病人气管内滴注生理盐水对氧分压的影响。为保证研究的科学性,此项研究排除以下病 人:①有慢性阻塞性肺病史。②支气管外伤或异常。③有严重的肺部疾患。④病人需要频繁 吸痰每2h1次以上。研究者将45例病人随机分为2组。其中1组吸痰前滴注生理盐水,另1组 未滴。两 组病人均在吸痰前5min和吸痰后20min抽取动脉血气分析,观测氧分压值。结果表明 两组病人之间吸痰前、后氧分压水平无显著差异。这项研究的结果表明,通过对氧分压的测 量,气管内滴注生理盐水对氧合作用无效。同样,Kathy和Swartz[3]调查了美国92 所医院的 儿科监护室(PICU),有91%的新生儿在吸引前常规滴入0.5ml的生理盐水,其调 查结果同样证明滴注生理盐水与否对氧合效果没有影响。
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