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目的
观察玻璃体内注射贝伐单抗(bevacizumab)联合引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果。
方法A组26例(26眼)NVG患者先行贝伐单抗(1.25 mg/0.05 ml)玻璃体内注射，1周后行Ahmed引流阀植入术；B组行引流阀植入术联合广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation)。
结果A组26例(26眼)注射前眼压(44.04±1.58) mmHg(1 mmHg ＝ 0.133 kPa)，注射后7 d眼压(43.16±1.50) mmHg，引流阀植入术后6个月眼压(13.20±5.70) mmHg，玻璃体内注射贝伐单抗和引流阀植入术治疗前、治疗后6个月眼压差异有统计学意义(t＝25.41, P＝0.000)。治疗成功18例，成功率69.23%。B组32例(32眼)治疗前眼压(49.10±14.32) mmHg，广泛视网膜光凝和引流阀植入手术后6个月眼压(13.80±6.23) mmHg，治疗前、后眼压差异有统计学意义(t＝12.79, P＝0.001)。治疗成功20例，成功率62.50%。两组成功率比较(χ2 ＝ 0.288, P＝0.62)差异无统计学意义。A组26眼玻璃体内注药后7 d内有21眼新生血管完全消退，5眼部分消退。观察6个月，新生血管未完全消退和复发病例共19例(73.08%)。B组32眼在治疗后有21眼的新生血管完全消退，10眼部分消退，1眼未消退。观察6个月，新生血管未完全消退和复发病例共15例(46.88%)。两组间比较差异有统计学意义(χ2＝4.06, P＝0.045)。
结论贝伐单抗玻璃体内注射能快速使虹膜新生血管消退，为Ahmed青光眼引流阀植入术创造好的手术条件，但远期效果不如广泛视网膜光凝和引流阀植入术。