孕期抽筋毋需紧张

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gfdfh
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  据统计,约有半数孕妇在孕4、5个月时,会与一种怪怪的不适甚至疼痛感“狭路相逢”。疼痛感多发生在小腿肚部位,次为脚部,好发于夜间,次为清晨,疼痛感持续约数分钟到1刻钟,可在短时间内重复发生,俗称抽筋。医学上称为小腿肌肉痉挛,表现为腿部一组或几组肌肉(如腓肠肌等)突然、剧烈、不自主地收缩,肌束的牵拉强度明显增大,遂致疼痛感产生。
  对于孕妈妈来说,首先要知道,孕期抽筋不是一种孕期不适,而是一种病态现象,提示孕妈妈身体可能存在某些异常,需要认真对待。其中原因最常见于体内钙质缺乏。原因在于孕妈妈不仅要满足自身对钙的需求,还要提供胎儿生长所需的钙量;如果钙摄取不足,即可导致血钙低落,引起神经肌肉兴奋性增高,于是肌肉收缩而出现抽筋。与白天比较,夜间睡眠时更容易出现血钙低落情况,这便是抽筋多在夜间发作的症结所在。
  当然,也不能将抽筋全归咎于缺钙,其他因素也不可忽视。如三餐荤食过量,而荤食中蛋白质丰富,影响碳水化合物的正常代谢,导致酸性代谢产物堆积,刺激肌肉收缩而诱发抽筋;再如孕期腿部活动量过大或用力过度造成疲劳,如走得太多或站得过久,到了夜间肌肉紧张状态未得到改善或消除,乳酸等过多的酸性代谢产物潴留,刺激肌肉而引起抽筋发生。睡眠不当也难辞其咎,包括睡眠环境太冷、睡眠姿势有误、睡眠时间过长等。如睡眠时盖的被子过薄或将腿脚露到被子外,致使腿部肌肉受寒;或长时间仰卧,被子压在脚面;或长时间俯卧,脚面抵在床铺上,迫使小腿肌肉持续处于僵直状态,都容易造成血液循环不良而引起小腿抽筋发作。
  所幸的是上述情况一般都不要紧,但要警惕某些疾病引起的抽筋。如腿部肌肉神经病变、腿部静脉曲张或深部静脉血栓形成、妊高症、糖尿病、甲状腺疾病等。以妊高症为例,抽筋发作时孕妇烦躁不安,全身肌肉绷紧,四肢阵发性痉挛,有时甚至会摔下床来,或咬伤自己的舌头,医学谓之妊娠子痫,需要马上到医院紧急处理。
  如何正确应对孕期抽筋
  孕期抽筋发作突然,且多出现在夜间,故孕妇及丈夫应懂得一些急救之道,以减轻痛苦。丈夫可施行急救措施,对孕妇的抽筋部位进行揉捏按摩,小心地舒展、拉长抽筋部位的肌肉(注意动作力求轻柔舒缓,千万不要强拉硬扯,以免拉伤肌纤维),使其保持在伸展状态,或用热毛巾热敷抽筋部位等。
  孕妈妈亦可分3步操作自疗。第一步,立即起身改为坐位,将脚趾用力向上翘,或用力将足跟向下蹬,使踝关节过度屈曲,腓肠肌拉紧;第二步,将抽筋的腿伸直,用手紧握前脚掌,向外侧旋转抽筋小腿的踝关节;第三步,轻柔地按摩抽筋部位。也可掐压穴位,如合谷穴(手上第一掌骨与二掌骨中间陷处)、人中穴(上嘴唇正中近上方处)与太冲穴(位于第一趾与第二趾的趾缝上2寸处),每穴持续20~30秒钟,促使肌肉松弛,疼痛感遂得以缓解,配以热敷,效果会更好。另外,也可用大拇指强力按压膝盖后窝两边硬而突起的肌肉主筋,使兴奋的神经镇静下来,抽筋也会很快停止,剧痛感可减轻或消失。
  待抽筋所致疼痛得到缓解或消失后,应详细查找原因,针对病因处理,防止下次发作。若为妊娠子痫,应及时入医院救治,医生会紧急给予硫酸镁静脉滴注以控制抽搐,并及时分娩,必要时可紧急实施剖宫产,以确保母胎双方安全。
  若因缺钙所致,应及时补钙,确保每天有1000~1200毫克的钙摄入量。首选食补法,即多安排含钙丰富的食物,如芝麻、牛奶、排骨、虾皮、田螺、豆类、绿色蔬菜、海产品等,并适当多晒太阳,促使皮肤合成更多的维生素D,以促进钙的吸收与利用。
  必要时可以在医生指导下进行药补,一般在孕4~5个月时开始补钙。首先,选择钙剂要看清药瓶标签上的钙含量,保证每天额外补充元素钙600毫克左右。以纯净、高浓度的碳酸钙较为理想,既不含糖、钠、脂肪、胆固醇等成分,也无铅、镉等重金属污染,很安全。而源于动物骨、牡蛎壳、扇贝壳和珍珠等的钙剂则不然,因草场和海水的污染,往往混有铅或其他重金属,容易引起孕妇中毒。
  服用钙剂时应搭配适量的维生素D。维生素D可帮助肠道钙的吸收,减少肾脏钙离子的排出,促進钙离子沉积于骨骼中。研究资料显示,缺乏维生素D可使钙的吸收率降至10%以下。服用钙剂后如果出现大便干结,可饮用适量蜂蜜水润肠通便。
  另外,酌情调整食谱(如减少肉量),睡好觉,减少活动量等,也有一定帮助。
  在防范上下功夫
  孕期抽筋是可以防范的,建议从“四个合理”做起。
  一是合理休息:孕期避免过久站立或行走,尽量给腿部肌肉减负。休息时可平躺,将脚部稍抬高,脚趾向上伸展,使小腿后部肌肉舒展,以减轻肿胀与不适感。闲暇时要勤做肌肉按摩,尤其是多按摩腿脚部,并辅以热敷,以改善血液循环,及时排出代谢废物。
  二是合理睡眠:要合理把握睡眠时间,每天睡眠8小时左右,不要过多或过少。睡眠时应采用侧卧睡姿,避免被褥等压迫腿脚部。睡眠时注意保暖,勿将小腿裸露在外或直对风扇或冷气。睡前用姜水泡脚10-15分钟,方法是将适量生姜切片,加水煮开,倒入小桶内,待稍凉后将脚伸入,让水漫到小腿肚以上即可,有助于安眠。
  三是合理运动:除非特殊情况如必须卧床保胎等以外,孕期应坚持每天适当运动,如慢走、游泳、瑜伽或其他适度的锻炼形式等,都有助于防止抽筋发生或加重。但不宜进行强度较大的体力活动。
  四是合理穿戴:怀孕后要选择舒服的孕妇装,搭配及膝的弹性袜,尽量选择平底或气垫鞋,改善腿部的血液循环,减轻足底肌肉的张力。孕妈妈不能因为单纯追求时尚漂亮,而不注意腿部保暖。
  如果采取这些措施仍不能消除抽筋现象,建议及时到医院诊治,请医生查明原因,进行对症处理。
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