别拿胃炎不当病

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  三年前一位老干部体检时,胃镜检查发现有慢性萎缩性胃炎的改变,医生要他定期来复查,至少三个月一次。可他说:“不是胃癌,不是溃疡病,就不怕!”结果他真的没来复查。三年后他来了,又黄又瘦,老了不少。他说:“胃部难受加重了,有些膨闷胀饱,还时有呕吐。”胃镜一查,原来胃炎的部位已形成胃癌了。
  问他为什么不来定期复查,他说:“谁知道胃炎还这么厉害!”是啊,一般人都容易忽视胃炎的危害。
  症状隐匿如果把胃炎病人自诉的症状和胃镜下看到的病变加以比较,就会发现症、病之间差别甚大。胃粘膜明显地水肿、渗出、糜烂甚至出血、化脓了,可病人却只有胃口不适、消化不良的症状,有的人根本没有难受的感觉。胃镜下已清楚地看出粘膜萎缩、肠化生活跃,正在向癌症转变,可病人还是若无其事,顶多有点食欲减退的主诉。很显然,病人的症状没能反映出病变的真实情况。这是为什么呢?原来胃肠粘膜上没有与大脑皮质直通的感受器和神经通路。如果那些炎症病变发生在皮肤上,感受器早就汇报给大脑皮层了。所以,人们千万不要因为胃炎的症状轻微而忽略了对它的警惕。
  偷盗营养 胃炎病人的共同特点是消瘦、贫血、营养不良,而且是在不知不觉中发生的。营养哪去了,原来被胃炎这个窃贼偷偷地盗走了。胃炎损人的手段是:粘膜病变让你慢性失血;破坏胃分泌腺体让你消化不良:扰乱胃肠功能让你不思饮食;破坏造血必须的内皮因子让你贫血。它可真像公共汽车上的掏包贼,把你的腰包掏净,你却不知所以。
  癌变索命影响消化、窃取营养、损害健康,只不过是胃炎的小打小闹;它的终极目标是摇身变癌,索人性命!
  人们知道,萎缩性胃炎属于癌前病变的范围。萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变可能。萎缩性胃炎的癌变率为2.55%~7.46%。萎缩性胃炎的晚期都会出现不同程度的肠上皮化生,一般的肠上皮化生系小肠上皮化生,癌变的危险性尚小。如果发展到如同大肠粘膜上皮,即大肠型肠上皮化生,那就离癌变不远了。此时若再出现非典型增生活跃,那就是癌变信号。这就是为什么要求慢性胃炎病人一定要定期进行胃镜复查的原因。
  消除隐患的对策是:①消除“胃炎不算病”的麻痹观念,认识这一隐患的危害。②发生急性胃炎时应迅速去除病因(如毒品、药物和有害刺激物),及时就医治疗。③无论急性、慢性胃炎,生活饮食治疗都非常重要。生活要有规律,必要时卧床休息,进清淡流质饮食。平时宜选择易消化、尤刺激性的食物,进食宜细嚼慢咽。成烟、忌酒、不饮浓茶、咖啡。④及时彻底清除幽门螺杆菌,可采用德诺、阿莫西林、甲硝唑三联疗法。⑤有消化不良者可给胃粘膜保护剂和养胃冲剂、维酶素、胃复春等。⑥伴恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸;但萎缩性胃炎患者应忌用制酸剂。⑦对胃炎进行系统观察和定期胃镜复查非常重要。一旦发现萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是大肠型肠化生者,应考虑外利手术治疗,以免那位老同志的悲剧重演。
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