【摘 要】
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目的 设计一种控尿可靠 ,导尿容易和手术方法简单的可控膀胱输出道。 方法 对2 0例尿流改道的患者 ,采用缩窄的回肠作为输出道 ,并将部分输出道固定在回肠储尿囊与腹壁之
【机 构】
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上海市第六人民医院泌尿科; 上海市第六人民医院泌尿科 200233; 200233;
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目的 设计一种控尿可靠 ,导尿容易和手术方法简单的可控膀胱输出道。 方法 对2 0例尿流改道的患者 ,采用缩窄的回肠作为输出道 ,并将部分输出道固定在回肠储尿囊与腹壁之间 ,输出道的内口与回肠储尿囊作端侧吻合 ,其外口与脐孔作端端防狭窄吻合的手术方法治疗。术后1 5～ 3个月和 6～ 17个月分别对输出道和储尿囊行尿动力学检查。 结果 1例术后 5 5d死于心脏疾病 ,其余 19例中 ,18例术后昼夜能控制尿。术后 1 5～ 3个月尿动力学显示 :储尿囊充盈时输出道最大闭合压为 46～ 12 4(92± 17)cmH2 O(1cmH2 O =0 0 98kPa) ,空虚时 34～ 84(6 7± 12 )cmH2 O ,两者间差异有非常显著性意义 (t=10 5 9,P <0 0 1) ;6～ 17个月 12例行尿动力学检查 ,储尿囊充盈时输出道最大闭合压为 77～ 15 4(10 1± 2 1)cmH2 O ,空虚时为 5 6～ 115 (74± 15 )cmH2 O ,两者差异有非常显著性意义 (t=8 5 4,P <0 0 1) ;储尿囊容量为 36 0～ 75 0 (4 5 5± 111)ml,充盈时内压为 16～ 35 (2 3± 6 )cmH2 O ,充盈过程中没有收缩波出现。 结论 储尿囊与腹壁的壁外支持可明显增强缩窄回肠的控尿能力 ,这种术式还具有导尿容易和手术方法简单的特点
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