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目的:对比分析替吉奥联合顺铂一线治疗晚期早胎蛋白(AFP)阳性胃癌和晚期AFP阴性胃癌的临床疗效。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2010年1月至2013年6月符合纳入标准的晚期胃癌患者资料89例,根据治疗前血清AFP水平分为AFP阳性组(18例)和AFP阴性组(71例),对比分析两组接受替吉奥联合顺铂一线治疗的临床疗效。结果:AFP阳性组与AFP阴性组疾病缓解率(66.7%vs.32.4%,P=0.028)、化疗后手术根治切除率(44.5%vs.18.3%,P=0.029)比较差异具有统计学意义;AFP阳性组与AFP阴性组化疗后未手术者中位无疾病进展期(7.5 m vs.6.2 m,P=0.134)、中位总生存期(12.8 m vs.10.7 m,P=0.144)比较差异均无统计学意义,然而化疗后手术根治切除的中位无病生存期(27.0 m vs.15.6 m,P=0.034)比较有显著性差异;AFP阳性组中位总生存期明显优于AFP阴性组(16.0 m vs.11.0 m,P=0.005)。结论:晚期AFP阳性胃癌患者更能从替吉奥联合顺铂的一线治疗中获益,延长生存期。