目的 分析经皮肺穿刺活检病理诊断的临床价值.方法 回顾性分析2015年12月至2018年12月本院收治的478例CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床病理资料,回顾性分析与总结病理诊断中遇到的问题.结果 478例活检组织明确诊断357例,占74.69％;357例明确诊断患者中,良性病变61例,占17.09％,主要包括肺结核病、肺曲霉病、尘肺、慢性炎症、炎性假瘤、肺囊性病变、硬化性肺细胞瘤;恶性病变296例,占82.91％,主要包括原发性肺癌、转移癌、恶性间皮瘤;478例患者出现85例并发症,发生率为17.78％.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断准确性高、并发症少,可为临床鉴别区分肺部良恶性病变、实施针对性治疗方案提供病理学依据.但由于组织材料所限,在病理诊断中需密切结合临床病史、影像学资料、免疫组化标记,以提高病理诊断的准确性.