最近，我正在门诊上班，一位中年妇女来看腰腿痛，给她做了腰椎Ｘ线片和ＣＴ片，最后确诊为腰椎间盘脱出症。“糖尿病跟腰腿痛有没有关系?”这位女士焦虑地问道。回答当然是肯定的。
　　糖尿病与腰腿痛确实有千丝万缕的关系，因为糖尿病容易引起骨质疏松，而骨质疏松又容易导致人体的椎间盘过早过快地退化，使纤维环破裂，髓核脱出，从而压迫或刺激神经根，产生一系列腰腿疼痛症状。
　　据统计，约有一半糖尿病患者伴有骨质疏松。糖尿病患者血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子过滤也随之增加，日积月累可导致大量钙从尿中丢失。据测定，健康人24小时从尿中排出的钙质为104ｍｇ±20ｍｇ，而糖尿病患者却要排出195ｍｇ±106ｍｇ。糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有维生素、降钙素等代谢失调，影响骨骼新陈代谢，促发骨质疏松症。
　　胰岛素不但对糖代谢至关重要，而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质（胶原蛋白）为基质，大量钙沉积于上而成的。糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。
　　关于糖尿病性骨质疏松症的防治，首先要积极控制糖尿病。其次要补充钙和维生素Ｄ，适当地进行户外活动。同时患有糖尿病和骨质疏松以及椎间盘脱出的患者在治疗时一定要慎重，尤其是牵引和推拿力度不宜太大，以免引起骨折。
　　据《中国中医药报》
　　编辑 ／ 赵明建