【摘 要】
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目的 胫骨远端骨折是一种比较常见的高能量骨折,我们采用外固定支架临时复位,经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,并评价其疗效.方法 以2004年10月至2005年4月来我院治疗胫骨远
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科
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目的 胫骨远端骨折是一种比较常见的高能量骨折,我们采用外固定支架临时复位,经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,并评价其疗效.方法 以2004年10月至2005年4月来我院治疗胫骨远端骨折的患者为研究对象,开放性胫骨远端骨折不在本次的研究范围之内.所有患者入院后均行择期手术,手术时先利用外固定支架复位,维持下肢力线,后通过内踝远端小切口逆行将钢板插入皮下,进行固定.关闭切口后去除外固定支架.术后要求患者早期负重锻炼.结果 平均手术时间74.9min,其中外支架固定时间10.6 min.钢板平均9.4孔;使用螺钉7.8枚.住院平均时间7.5 d.所有患者均未出现切口感染及皮肤坏死.本组患者的随访时间为8-24个月,平均15.4个月.在32例骨折中,24例(75%)6月内骨折愈合,平均愈合时间4.7个月.5例(15.6%)骨延迟愈合.平均愈合时间为8.6个月.3例(9.4%)出现骨不连,其中2例通过髂骨植骨在植骨后6个月骨折愈合,1例未愈.8例患者出现踝关节活动受限;8例患者诉小腿前内侧钢板放置处疼痛不适.结论 结合外固定支架经皮钢板固定是一种治疗胫骨远端骨折的有效且可靠的方法.
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