探究肺泡蛋白沉积症(PAP)患者血清中KL–6黏蛋白、IL–13的水平及其临床意义。
方法连续观察2010年5月至2014年4月到南京鼓楼医院就诊的54例PAP患者,其中男36例,女18例,平均年龄(46±10)岁。同时期健康体检者50名作为对照组,其中男33名,女17名,平均年龄(44±6)岁。检测2组血清中KL–6、IL–13水平,分析其与患者肺功能、动脉血气、胸部影像学特征之间的关系。
结果PAP患者及对照组的血清IL–13水平分别为(23±14)ng/L及(13±9)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.71,P<0.05),但与肺功能、影像学表现之间未见线性相关性;PAP患者血清KL–6水平明显高于对照组[中位数分别为3 498.50(1 160.50~9 337.75)U/ml及177.00(147.50~255.00)U/ml,U=6.00,P<0.05]。血清KL–6水平与FVC占预计值百分比、FEV1占预计值百分比、DLCO占预计值百分比、PaO2呈负相关(r分别为–0.591、–0.563、–0.529、–0.618,均P<0.05),与血乳酸脱氢酶、胸部CT的病灶浑浊度、磨玻璃影范围、病灶严重程度和网状病灶范围呈正相关(r=0.645、0.733、0.500、0.751、0.753,P均<0.05);需要全肺灌洗(WLL)或雾化吸入粒–巨噬细胞集落刺激因子(GM–CSF)的患者与未特殊治疗的患者相比有更高水平的KL–6[分别为5 592.00(1 738.00~9 982.00)U/ml及1 329.00(1 017.75~3 543.75)U/ml,U=101.00,P<0.05]。
结论PAP患者血清中有高水平的IL–13及KL–6,血清KL–6水平可以反映其疾病的严重性,对指导患者治疗有一定意义。