【摘 要】
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目的 研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病患者心脏自主神经病变(DCAN)的相关性.方法 选取2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的343例2型糖尿病患者,根据Ewing试验结果将患者分为糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组,n=201)与无糖尿病心脏自主神经病变组(NDCAN组,n=142),比较两组患者临床基本资料及多种指标的差异,采用多因素logistic回归分析DCAN患者的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对DCAN的预测价值.结
【机 构】
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233000 安徽蚌埠 蚌埠医学院研究生院;230011 安徽合肥 安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)内分泌科;230011 安徽合肥 安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)内分泌
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目的 研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病患者心脏自主神经病变(DCAN)的相关性.方法 选取2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的343例2型糖尿病患者,根据Ewing试验结果将患者分为糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组,n=201)与无糖尿病心脏自主神经病变组(NDCAN组,n=142),比较两组患者临床基本资料及多种指标的差异,采用多因素logistic回归分析DCAN患者的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对DCAN的预测价值.结果 DCAN组患者年龄、糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差、血糖变异系数、平均血糖水平指标均较NDCAN组患者高,TIR指标较NDCAN组患者低,两组差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示糖尿病病程、MAGE是DCAN的危险因素(优势比分别为1.055,1.319),TIR是其保护因素(优势比0.963)(P<0.05).ROC曲线显示,糖尿病病程预测DCAN的曲线下面积(AUC)为0.643,最佳诊断值为4.50年,敏感度和特异度分别为72.60％、53.50％,MAGE预测DCAN的AUC为0.630,最佳诊断值为4.46 mmol/L,敏感度和特异度分别为50.70％、69.00％,TIR预测DCAN的AUC为0.684,最佳诊断值为76.48％,敏感度和特异度分别为71.10％、59.20％(P<0.05).结论 TIR与2型糖尿病患者DCAN发病密切相关,是其保护因素,TIR数据的获取有助于临床上DCAN的风险评估.
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