【摘 要】
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目的 探讨重症肺炎患者病原菌分布及Th1/Th2/Th17相关细胞因子在病原学诊断中的临床价值.方法 选取2018年6月—2019年7月于徐州医科大学附属医院治疗的重症肺炎患者,入院当天
【机 构】
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徐州医科大学附属医院急救中心急诊科,江苏徐州221002;徐州医科大学研究生学院,221004;徐州医科大学附属医院急救中心急诊科,江苏徐州221002;徐州医科大学江苏省卫生应急研究所,江苏徐州22
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目的 探讨重症肺炎患者病原菌分布及Th1/Th2/Th17相关细胞因子在病原学诊断中的临床价值.方法 选取2018年6月—2019年7月于徐州医科大学附属医院治疗的重症肺炎患者,入院当天抗生素应用前利用流式荧光法检测血清Th1/Th2/Th17相关细胞因子水平,例如肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(INF-γ)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A),分析其预测感染和病原学种类的诊断价值,同时应用全自动微生物分析仪进行病原菌培养与鉴定.同期健康体检者81人作为对照组.结果 入组检出病原菌的患者剔除混合菌属感染106例,根据病原学结果分为三组:革兰阴性菌(G-)组38例,革兰阳性菌(G+)组36例,非细菌感染组32例(病毒17例,真菌15例);细菌培养分离出合格菌株146株,革兰阴性菌60株,占41.09％,革兰阳性菌52株,占36.98％,其中金黄色葡萄球菌43株,占29.44％.与对照组比较,G+菌组和G-菌组、非细菌感染组细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-17A、IL-10、IFN-γ水平均有不同程度的增高且差异有统计学意义(均P<0.05).G-菌组、G+菌组的IL-6水平高于非细菌感染组(均P<0.05),且G-菌组IL-6和IL-2水平均高于G+菌组(P<0.05);非细菌组的IL-2水平高于G+菌组(P<0.05);G+菌组的IL-10水平高于G-菌组与非细菌感染组(均P<0.05).结论 Th1/Th2相关细胞因子对重症肺炎患者感染和病原学诊断具有良好的指导价值,但在临床工作中,还应结合患者实际情况,进行综合考虑.重症肺炎患者感染金黄色葡萄球菌占29.44％,需在治疗中给予重视.
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