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目的
评价咪达唑仑复合异丙酚镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响。
方法选择需行镇静镇痛气管插管、呼吸机辅助呼吸的ICU患者522例，年龄28～64岁，体重41～82 kg，性别不限，根据治疗期间的镇静方法分为2组：咪达唑仑镇静组(M组，n＝240)和咪达唑仑＋异丙酚镇静组(MP组，n＝232)。M组和MP组静脉输注咪达唑仑0.03～0.17 mg/min镇静，静脉输注舒芬太尼0.07～0.14 μg/min镇痛。MP组当循环稳定、压力支持8～10 cmH2O、潮气量>400 ml、通气频率<25次/min、吸入氧浓度<45%时，改为静脉输注异丙酚0.8～2.0 mg/min镇静，镇静时间12～24 h。机械通气期间维持Richmond躁动-镇静量表评分－1～－2分。记录谵妄的发生情况和持续时间，并根据Richmond躁动-镇静量表评分将其分为兴奋型、抑制型和混合型，记录不同类型谵妄的发生情况和持续时间。
结果2组谵妄发生率和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与M组比较，MP组兴奋型谵妄发生率降低(P<0.05)，抑制型和混合型谵妄的发生率、不同类型谵妄持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论咪达唑仑复合异丙酚可降低ICU机械通气患者兴奋型谵妄的发生，但不能缩短谵妄持续时间。