国内胰腺实性假乳头状瘤1180例临床荟萃分析

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目的 汇总分析国内报道的胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)病例,探讨国人SPTP的流行病学、临床特点及诊治策略.方法 以“胰腺实性假乳头状瘤”、“胰腺乳头状囊性肿瘤”、“胰腺乳头状上皮肿瘤”、“胰腺实质性囊性肿瘤”、“Frantz瘤”等为检索词,电子检索2001年1月至2011年12月间中国生物医学期刊文献数据库和中国生物医学文献数据库,总结分析纳入文献的临床资料.结果 共纳入117篇文献1180例患者,其中女性1054例,男性126例,男女比例为1∶8.37.发病年龄9~ 83岁,平均29岁.有详细临床资料者1172例,临床表现以腹部不适(526例,44.9%)、体检发现肿瘤就诊(464例,39.6%)、扪及腹部肿物(131例,11.2%)为主.实验室及影像学检查无特异性.肿瘤直径1.3~30 cm,平均7.84 em,位于胰头407例(36.8%),胰颈96例(8.7%),胰体尾部587例(53.1%).1116例患者接受治疗,其中1107例(99.2%)行手术切除.病理检查628例(57.0%)为良性,306例(27.8%)表现为恶性行为,浸润性生长侵及周围器官及组织.随访977例,随访时间为1个月至13年,42例(4.3%)复发或转移,其中24例病死.结论 SPTP是一种少见的低度恶性肿瘤,部分呈恶性表现,多发于年轻女性,临床表现、实验室及影像学检查无特异性,病理检查可确诊,手术治疗为首选,预后好。

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