【摘 要】
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目的 了解重庆市耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)临床菌株二线注射类药物的耐药性及交叉耐药情况,为重庆市MDR-TB患者合理选择注射类药物进行治疗提
【机 构】
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重庆市结核病防治所,重庆400050
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目的 了解重庆市耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)临床菌株二线注射类药物的耐药性及交叉耐药情况,为重庆市MDR-TB患者合理选择注射类药物进行治疗提供依据.方法 收集2015年1月至2017年6月重庆市39个区(县)MDR-TB患者结核分枝杆菌临床分离株229株,通过微量肉汤稀释法检测卡那霉素(kanamycin,Km)、阿米卡星(amikacin,Am)和卷曲霉素(capreomycin,Cm)的敏感性,分析耐药及交叉耐药情况,并用PCR测序方法对交叉耐药菌株进行基因分析.结果 在229株MDR菌株中,Km和Am交叉耐药27株,分别占79.41% (27/34)、100.00% (27/27);Km、Am与Cm交叉耐药18株,分别占Km、Am和Cm耐药株的52.94% (18/34)、66.67% (18/27)和94.74%(18/19).在27株Km和Am及18株Km、Am和Cm交叉耐药株中,rrs基因A1401G突变率分别为74.07%、72.22%,均高于其他基因突变(P<0.01).结论 rrs基因A1401G突变是Km、Am与Cm交叉耐药的分子基础.Km和Am、Km和Cm间均为部分交叉耐药,对Km耐药者,可选用Am和Cm进行治疗.
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