【摘 要】
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[目的]观察右美托咪定(Dex)对全髋关节置换患者镇痛镇静效果和对炎症因子与认知功能的影响.[方法]196例全髋置换患者随机分为两组,各98例.观察组在麻醉诱导前、诱导时及维持
【机 构】
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海南省人民医院麻醉科,海南 海口,035711
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[目的]观察右美托咪定(Dex)对全髋关节置换患者镇痛镇静效果和对炎症因子与认知功能的影响.[方法]196例全髋置换患者随机分为两组,各98例.观察组在麻醉诱导前、诱导时及维持过程中均加用0.5μg/kgdex,对照组加入等量生理盐水,两组其他用药情况相同.比较两组术后镇痛镇静效果和炎症因子水平及与认知功能状况.[结果]观察组术后3h、6h和12h的视觉模拟评分(VAS)均小于对照组(P0.05).术后3h、6h观察组Ramsay镇静评分优于对照组(P0.05).两组术前1d各项指标比较差异均无显著性(P>0.05);术后1d血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6)水平均出现升高(P<0.05),且对照组水平显著高于观察组(P<0.05).术后3d两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)评分MoCA和MMSE评分均出现下降(P<0.05),且对照组评分明显低于观察组(P<0.05).观察组术后3d认知功能障碍(POCD)发生率9.18%(9/98)显著低于对照组22.45%(22/98),且两组比较差异有显著性(P0.05).[结论]Dex用于全髋置换的镇痛镇静效果好,能够有效降低患者血清炎症因子水平,降低POCD发生率.
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