摘 要 脑卒中患者治疗大多家属只重视急性期医院的治疗,往往忽视了更为重要的后期家庭治療,更意识不到家庭治疗对患者康复起到的积极心理作用,结果造成了患者和家庭不可弥补的缺憾。其实家庭治疗,特别是情志因素对患者康复有着积极的效应。
　　关键词 脑卒中患者 恢复期 家庭治疗 必要性 情志优势
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.248
　　生活条件的改善,高脂高糖饮食摄入增多,导致高血压引发的脑卒中患者日益增多,该类患者的治疗大多家属只重视急性期医院的治疗,往往忽视了更为重要的后期家庭治疗,更意识不到家庭治疗对患者康复起到的积极心理作用,结果造成了患者和家庭不可弥补的缺憾。因此提倡恢复期家庭康复治疗是医院治疗的延伸和重要组成部分。笔者认为在康复期家庭治疗较医院治疗存在诸多有利因素。
　　家庭治疗的必要性
　　脑卒中患者由于恢复窗口期较长,在医院治疗仅限于急性期,后期巩固大多在家庭中进行,目前调查发现在基层特别是农村很多患者及家属认为只要病程超过半年,恢复可能性就很渺茫,从而弱化乃至终止治疗,错过了治疗的黄金时机,根据临床观察,脑卒中患者恢复期可达2年甚至更长,因此家庭治疗是医院治疗的有机延续和重要组成部分,甚至治疗效果更优于急性期医院治疗,重视家庭治疗,应用科学合理的综合治疗措施往往会对患者功能及意识康复产生明显的效果。
　　家庭治疗的情志优势
　　家庭治疗提供了患者轻松自由的医疗环境:家庭治疗较医院治疗其优势就是把治疗环境从医院转移到家庭,可减少环境因素对患者产生的心理压力,让患者在熟悉和温馨的环境中,在轻松自由的心理下进行治疗锻炼,更有益于病情的康复。
　　家庭治疗较易获得亲友团帮助:家庭治疗中,依靠亲友的配合,可排遣患者的孤独感,容易在心理上寻求家属和亲友团的帮助,通过情绪转移方式,患者把自己的负面心理“嫁接”给家属和亲友团,或者从家属和亲友团身上得到正面心理支持,有效减轻了患者压力,增强了患者战胜疾病的信心。
　　家庭治疗便于观察患者心理和病情变化:脑卒中患者由于发病突然,后遗症多,对意识未造成明显障碍者,面对突如其来的变故其思想会出现偏执行为,不愿向他人直白的表达个人意愿,亲友们在家庭亲密接触程度往往高于住院,可通过日常语言交流和行为观察更便于了解患者的心理需求和病情变化,为患者提供心理上的帮助和合理的治疗建议。
　　家庭治疗对意识障碍患者有较好的“唤醒”作用:对意识明显障碍,认知功能不全的患者,通过家庭熟悉的环境和亲友亲昵的呵护,能唤醒患者仅残存的记忆,并产生放大效应,有益于患者意识的改善甚至恢复。
　　讨 论
　　对脑卒中患者不仅要重视急性期的医院治疗,更要懂得后期家庭治疗的必要性和优越性,掌握技巧,寻求方法,就会提高患者的生活质量,让患者康复达到事半功倍的效果,这也是现代医学足以引起重视的方面。