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目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）术后复发的相关因素和临床防治。方法回顾性分析68例老年人慢性硬膜下血肿的临床和影像学资料、手术方法和结果，与术后复发的关系和复发的防治。结果全组患者首次术后55例治愈出院，8例症状好转出院。术后复发5例再次术后4例治愈，1例好转出院，再发1例改行开颅血肿清除术，术后治愈。结论老年人慢性硬膜下血肿的病程、CT密度，术后颅内积气量，引流量及术后脑组织复原程度是术后血肿复发的重要因素。术中及术后应重视这些危险因素，采取适当的措施防止术后血肿的复发。钻孔引流术仍然是复发性硬膜下血肿的有效治疗方式。对于再发性慢性硬膜下血肿可行开颅血肿清除术。