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【摘 要】自上个世界中期，药房就已经出现在人们的生活当中，但是由于受到当时制度的影响，因此药房的发展受到制约。新时代以来，由于医学制度的改革创新等因素，为DTP药房带来了新的发展机遇。但是根据当前的情况来看，由于患者并没有对DTP药房有正确的认知，该行业在发展的过程中并没有制定相应的规范，以致于药房发展缓慢。所以，为推动当下DTP药房的发展，要制定正确的行业规范，加强DTP药房与物流之间的合作，并在工作当中增加自身的服务内容。
【关键词】DTP药房;发展分析;药品流通
企业为了推动自身发展同时获得足够的经济利益，因此将产品的经营权交予药店，患者根据医生开具的处方就可以到指定药店自行购药，而这种模式为医生以及患者双方都提供了一定的便利。虽然上个世纪DTP药房就已经在我国形成了初步的规模，但是由于受到当时政策的影响，因此药房未能进一步发展。最近几年，国家为了减轻百姓身上的压力，缓解医患之间的关系，陆续出台一系列政策，正是在这样的背景之下，DTP药房逐渐兴起，而且将人性化服务理念用于日常经营当中。
1我国DTP药房发展原因分析
1.1新医改政策决定了DTP药房的发展
我国政府陆续出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》以及《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》等政策文件，其中明确提出了降低公立医院的药占比、医院处方外流以及医药分开等要求。其中《关于城市公立醫院综合改革试点的指导意见》中指出，破除以药补医机制，将公立医院的运营模式从服务收费、药品加成和政府补助3个渠道，变为服务收费和政府补贴2个渠道。上述政策为DTP药房的发展提供契机。
1.2市场推动了DTP药房的快速发展
在宏观政策利好的环境下，我国社会疾病谱的变化、药品审批、临床化的冗长以及药品零售行业市场的重新整合等都为DTP药房的发展提供推动力。我国社会疾病谱和死因谱发生转变，慢性非传染性疾病成为重点防治对象，据统计数据显示慢性病导致的死亡人数已占全国总死亡的86。6%。同时，我国正经历人口老龄化的急剧增长，已提前进入老龄化国家行列。疾病谱的转变、老龄化的到来使我国治疗慢性病、恶性肿瘤等疾病的药品的需求量攀升，庞大的需求市场将引导DTP药房的发展。相关规章制度延长了我国药品审批和医院临床化的时间，导致医药企业向零售转移，进而为DTP药房的发展创造了市场。新药审批周期长达4～5年，药品进入医院药房销售仍是一个漫长的过程。药企出于经济效益的考虑，会转向耗时较少的零售行业，最终引导DTP药房的发展。
2 DTP药房发展的限制因素分析
2.1缺少顶层行业规范设计
在顶层设计方面DTP药房的发展缺乏明确的行业规范来引导，更是缺少法律以及制度规章对该行业的监管，这就难免会造成药房产品的质量无法保证、本行业的无序局面。另一方面缺乏明确的行业规章，即使在处方外流的环境下，仍然不能避免医院与社会药房点的利益往来。
2.2发展DTP药房的准入标准过高
根据大型医药企业公认的罗氏标准，DTP药房的服务应具备3个特征：严格的处方审核、药品全程冷链管理、专业化及服务。DTP药房要求足够数量的专业药师或药剂师，而我国目前注册执业药师40。08万人，而零售药店数量达45。4万家，注册执业药师存在大量的缺口。从服务方面除了为患者提供药学咨询、合理用药指导外，在私人疾病管理、患教服务和追踪随访方面也需要一定的投入，因此一家DTP药房应具有销售区、咨询区、诊疗区和患教区等。为保证药品的及时快速送达，DTP药房应具备优异的地理位置;同时对药品的收、存、发、送温度控制在2～8℃，因此对冷链存储、温控监测与冷链物流方面有较高要求，相应在人力和资金方面有较高的投入，对于一般中小企业来说，在短期内发展DTP药房难以实现。
2.3患者对DTP药房的认知度不够
首先对于患者来说，DTP药房属是一种新型药品销售方式，目前这种经营方式基本只出现在一线城市，由于药房发展受到限制，因此影响力有所欠缺;其次，我国以往的药房由于没有专业的医师，因此并没有按照规范进行药品出售，药品存在质量差异的问题，导致患者对于药房产生一种顾虑;最后，由于长时间以来受到传统药房的影响，因此患者对于DTP药房没有正确的认知，认为医生与药房之间存在某种利益关系，继而导致药房在患者心中的形象受损。
3发展DTP药房的建议
3.1加强行业监管、寻求政策支持
DTP药房在经营的过程中将厂商，药店，患者联系在一起，简化了药物流通的过程，解决市场当中药品价格虚高的问题。但药房在发展的过程当中要得到国家有关部门的许可，同时为保证药品的安全性，有关部门要对处方以及药品流通配送等环节进行监督，以免出现商业垄断的情况。除此，DTP药房想要维持长期的发展需要与医保统筹账户加强合作关系。药房不仅为患者提供了精准的服务，同时也承担了很大的成本。并且由于药房所销售的药品价格过高，因此患者在购买的过程中会承担较大的经济压力，进而寻求医保政策的帮助，争取政府的财政补贴。
3.2增加DTP药房的服务内容
专业的药学服务可改善患者治疗效果、提高生活质量并减少医疗开支。传统药房在经营的过程中无法根据患者的个人情况提供相应的服务，而且由于医院分发药品的窗口每天都有大量的患者，因此药房医务人员无法为患者提供有效的服务。目前民众安全健康意识正随着时代的变化而不断提升，并且对于药品的质量以及药学服务有了更高的要求，所以DTP药房在经营的过程中可以根据患者个人健康档案为其提供相应的服务与用药指导，进而缓解医生的工作压力。
3.3加强与药企、社区和慈善机构的联系
DTP药房所销售的药品大部分都是市面当中的新药，并且由于在发展过程中遵循精准医疗的理念，因此对于药品的质量，类别以及疗效都有很高的要求，所以加强与厂商之间的合作，以保证药品来源稳定，对于药房的经营发展来说具有非常重要的作用。其次，由于基层医疗卫生机构的服务能力目前正在逐渐加强，因此机构会因患者数量的增加而需要大量的医疗药品，DTP药房与社区的联系加强将会在很大程度上方便基层医疗机构的用药需求，同时增加居民对于DTP药房的认可度;DTP药房应与公益机构进行积极交流，通过免费用药咨询、慈善赠药、健康知识科普等活动增加居民用药知识进而提升DTP药房的社会知名度。
4结语
DTP药房虽然是一种新型药品销售方式，但药房在经营的过程之中提升了部分传统药店的竞争能力，使其向专业化领域发展，并且改变了药品零售企业的发展方向以及模式。目前，虽然由于相关政策的影响，民众对于这种药房的经营模式以及发展理念还没有形成一种正确的认知，而且药房在发展的过程中还会受到某些外在因素的制约，但随着时代的变化以及制度的创新，DTP药房在未来会有很大的发展空间。
参考文献
[1]杨显辉，张晓霞.我国DTP药房的SWOT分析及发展建议[J].中国药事，2015，000（003）：329-332.
[2]钱珍光，王艳翚，朱艳娇，等.医药分开背景下我国DTP药房模式的延展性研究[J].中国卫生事业管理，2019，36（05）：47-49+59.
[3]周翔，陈超然.我国DTP药房发展过程及原因分析[J].中国卫生产业，2019（19）.
【关键词】DTP药房;发展分析;药品流通
企业为了推动自身发展同时获得足够的经济利益，因此将产品的经营权交予药店，患者根据医生开具的处方就可以到指定药店自行购药，而这种模式为医生以及患者双方都提供了一定的便利。虽然上个世纪DTP药房就已经在我国形成了初步的规模，但是由于受到当时政策的影响，因此药房未能进一步发展。最近几年，国家为了减轻百姓身上的压力，缓解医患之间的关系，陆续出台一系列政策，正是在这样的背景之下，DTP药房逐渐兴起，而且将人性化服务理念用于日常经营当中。
1我国DTP药房发展原因分析
1.1新医改政策决定了DTP药房的发展
我国政府陆续出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》以及《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》等政策文件，其中明确提出了降低公立医院的药占比、医院处方外流以及医药分开等要求。其中《关于城市公立醫院综合改革试点的指导意见》中指出，破除以药补医机制，将公立医院的运营模式从服务收费、药品加成和政府补助3个渠道，变为服务收费和政府补贴2个渠道。上述政策为DTP药房的发展提供契机。
1.2市场推动了DTP药房的快速发展
在宏观政策利好的环境下，我国社会疾病谱的变化、药品审批、临床化的冗长以及药品零售行业市场的重新整合等都为DTP药房的发展提供推动力。我国社会疾病谱和死因谱发生转变，慢性非传染性疾病成为重点防治对象，据统计数据显示慢性病导致的死亡人数已占全国总死亡的86。6%。同时，我国正经历人口老龄化的急剧增长，已提前进入老龄化国家行列。疾病谱的转变、老龄化的到来使我国治疗慢性病、恶性肿瘤等疾病的药品的需求量攀升，庞大的需求市场将引导DTP药房的发展。相关规章制度延长了我国药品审批和医院临床化的时间，导致医药企业向零售转移，进而为DTP药房的发展创造了市场。新药审批周期长达4～5年，药品进入医院药房销售仍是一个漫长的过程。药企出于经济效益的考虑，会转向耗时较少的零售行业，最终引导DTP药房的发展。
2 DTP药房发展的限制因素分析
2.1缺少顶层行业规范设计
在顶层设计方面DTP药房的发展缺乏明确的行业规范来引导，更是缺少法律以及制度规章对该行业的监管，这就难免会造成药房产品的质量无法保证、本行业的无序局面。另一方面缺乏明确的行业规章，即使在处方外流的环境下，仍然不能避免医院与社会药房点的利益往来。
2.2发展DTP药房的准入标准过高
根据大型医药企业公认的罗氏标准，DTP药房的服务应具备3个特征：严格的处方审核、药品全程冷链管理、专业化及服务。DTP药房要求足够数量的专业药师或药剂师，而我国目前注册执业药师40。08万人，而零售药店数量达45。4万家，注册执业药师存在大量的缺口。从服务方面除了为患者提供药学咨询、合理用药指导外，在私人疾病管理、患教服务和追踪随访方面也需要一定的投入，因此一家DTP药房应具有销售区、咨询区、诊疗区和患教区等。为保证药品的及时快速送达，DTP药房应具备优异的地理位置;同时对药品的收、存、发、送温度控制在2～8℃，因此对冷链存储、温控监测与冷链物流方面有较高要求，相应在人力和资金方面有较高的投入，对于一般中小企业来说，在短期内发展DTP药房难以实现。
2.3患者对DTP药房的认知度不够
首先对于患者来说，DTP药房属是一种新型药品销售方式，目前这种经营方式基本只出现在一线城市，由于药房发展受到限制，因此影响力有所欠缺;其次，我国以往的药房由于没有专业的医师，因此并没有按照规范进行药品出售，药品存在质量差异的问题，导致患者对于药房产生一种顾虑;最后，由于长时间以来受到传统药房的影响，因此患者对于DTP药房没有正确的认知，认为医生与药房之间存在某种利益关系，继而导致药房在患者心中的形象受损。
3发展DTP药房的建议
3.1加强行业监管、寻求政策支持
DTP药房在经营的过程中将厂商，药店，患者联系在一起，简化了药物流通的过程，解决市场当中药品价格虚高的问题。但药房在发展的过程当中要得到国家有关部门的许可，同时为保证药品的安全性，有关部门要对处方以及药品流通配送等环节进行监督，以免出现商业垄断的情况。除此，DTP药房想要维持长期的发展需要与医保统筹账户加强合作关系。药房不仅为患者提供了精准的服务，同时也承担了很大的成本。并且由于药房所销售的药品价格过高，因此患者在购买的过程中会承担较大的经济压力，进而寻求医保政策的帮助，争取政府的财政补贴。
3.2增加DTP药房的服务内容
专业的药学服务可改善患者治疗效果、提高生活质量并减少医疗开支。传统药房在经营的过程中无法根据患者的个人情况提供相应的服务，而且由于医院分发药品的窗口每天都有大量的患者，因此药房医务人员无法为患者提供有效的服务。目前民众安全健康意识正随着时代的变化而不断提升，并且对于药品的质量以及药学服务有了更高的要求，所以DTP药房在经营的过程中可以根据患者个人健康档案为其提供相应的服务与用药指导，进而缓解医生的工作压力。
3.3加强与药企、社区和慈善机构的联系
DTP药房所销售的药品大部分都是市面当中的新药，并且由于在发展过程中遵循精准医疗的理念，因此对于药品的质量，类别以及疗效都有很高的要求，所以加强与厂商之间的合作，以保证药品来源稳定，对于药房的经营发展来说具有非常重要的作用。其次，由于基层医疗卫生机构的服务能力目前正在逐渐加强，因此机构会因患者数量的增加而需要大量的医疗药品，DTP药房与社区的联系加强将会在很大程度上方便基层医疗机构的用药需求，同时增加居民对于DTP药房的认可度;DTP药房应与公益机构进行积极交流，通过免费用药咨询、慈善赠药、健康知识科普等活动增加居民用药知识进而提升DTP药房的社会知名度。
4结语
DTP药房虽然是一种新型药品销售方式，但药房在经营的过程之中提升了部分传统药店的竞争能力，使其向专业化领域发展，并且改变了药品零售企业的发展方向以及模式。目前，虽然由于相关政策的影响，民众对于这种药房的经营模式以及发展理念还没有形成一种正确的认知，而且药房在发展的过程中还会受到某些外在因素的制约，但随着时代的变化以及制度的创新，DTP药房在未来会有很大的发展空间。
参考文献
[1]杨显辉，张晓霞.我国DTP药房的SWOT分析及发展建议[J].中国药事，2015，000（003）：329-332.
[2]钱珍光，王艳翚，朱艳娇，等.医药分开背景下我国DTP药房模式的延展性研究[J].中国卫生事业管理，2019，36（05）：47-49+59.
[3]周翔，陈超然.我国DTP药房发展过程及原因分析[J].中国卫生产业，2019（19）.