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目的 为探讨腹型过敏性紫癜(HSP)胃十二指肠黏膜形态改变及糖皮质激素疗效.方法 对41例以腹痛为突出症状的HSP患儿进行纤维胃镜检查,并用内窥镜图像处理系统采集图像.41例使用糖皮质激素,治疗1周后观察疗效.结果 小儿HSP胃十二指肠病变主要表现为黏膜表面充血,散在分布出血性斑点,伴有水肿、出血糜烂,溃疡,临床腹痛症状越重,黏膜下的出血越显著.糖皮质激素治疗1周腹痛有效率78%,大便潜血转阴率95%.结论 纤维胃镜检套对有腹痛型的HSP有诊断意义,糖皮质激素可作为腹痛型HSP首选治疗。