【摘 要】
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目的 探讨自身免疫性视网膜病变(autoimmuneretinopathy,AIR)患者血清抗视网膜抗体(anti-retinal antibodies,ARA)检测的临床应用价值.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象临
【机 构】
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100005,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室
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目的 探讨自身免疫性视网膜病变(autoimmuneretinopathy,AIR)患者血清抗视网膜抗体(anti-retinal antibodies,ARA)检测的临床应用价值.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象临床疑似AIR患者、健康人对照及其他视网膜病变对照包括原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)、双眼葡萄膜炎、白点综合征患者.方法 选取2016年9月-2018年5月北京同仁医院就诊的临床疑似AIR患者17例作为实验组,健康人20例作为对照组,RP患者18例、双眼葡萄膜炎患者9例、白点综合征患者6例作为其他视网膜病变对照组.通过免疫印迹法检测各组受检者血清ARA,比较各组的阳性率及差异.主要指标 血清恢复蛋白(recoverin),烯醇化酶α(α-enolase),碳酸酐酶Ⅱ (carbonic anhydraseⅡ,CAⅡ),塌陷反应介导蛋白5(collapsin re-sponse mediator protein 5,CRMPS)抗体.结果 临床疑似AIR组、其他视网膜病变对照组及健康人部分受试者血清中均有不同种类ARA检出.一种或两种以上抗体表达阳性率在临床疑似AIR组分别为76.5％及64.7％,在其他视网膜病变对照组分别为54.5％及30.3％,在健康受试者分别为33.3％及0％.RP患者抗体阳性率为33.3％.各组中以α-enolase及CA Ⅱ抗体表达阳性率最高;recoverin抗体特异性存在于癌症相关性视网膜病变患者(cancer-associated retinopathy,CAR)血清中.结论 临床疑似AIR患者血清中ARA存在率较高,明显高于健康人及RP患者;二个以上ARA表达明显高于其他视网膜病变,故对该疾病具有重要辅助诊断价值.血清ARA的存在必须与临床体征结合才能确诊AIR.
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