目的:研究苦参素联合恩替卡韦治疗对慢性乙肝患者肝纤维化进程及免疫应答状态的影响。方法:选择2015年3月-2017年6月期间在解放军总医院第一附属医院诊断为慢性乙型病毒性肝炎的患者纳入研究,随机分为接受苦参素联合恩替卡韦治疗的实验组、接受恩替卡韦单药治疗的对照组。治疗前及治疗后3个月、6个月时,测定血清中肝纤维化指标、免疫细胞因子的含量以及外周血中免疫细胞的数目。结果:与组内治疗前相应指标比较,两组患者治疗后3个月、6个月时血清中PC-III、C-IV、TGF-β1、Ang-II、IFN-γ的含量以及外周血中Th1细胞的数目均显著降低,外周血中Th2、mDC、pDC细胞的数目及CD80、CD86的表达强度以及血清中IL-5、IL-10的含量均显著升高;实验组患者治疗后3个月、6个月时血清中PC-III、C-IV、TGF-β1、Ang-II、IFN-γ的含量以及外周血中Th1细胞的数目均显著低于对照组,外周血中Th2、mDC、pDC细胞的数目及CD80、CD86的表达强度以及血清中IL-5、IL-10的含量均显著高于对照组。结论:苦参素联合恩替卡韦治疗慢性乙肝能够延缓肝纤维化进程并改善免疫应答。